王世彪 何繼紅 甘肅省第二人民醫(yī)院

　　升麻配人中白

　　升麻甘辛微寒，性升，為升散郁熱之要藥。《本草正義》載“升麻宣發(fā)肌肉腠理之陽明，而升舉脾胃之郁結(jié)……升麻能發(fā)散陽明肌腠之風(fēng)邪，透表發(fā)汗，其力頗大，惟表邪之郁遏者宜之，而陰虛熱自內(nèi)發(fā)者不可妄試。”李東垣謂：“止陽明齒痛，蓋用以引清胃之藥，入于陽明經(jīng)耳，非升麻能止齒痛也。”人中白咸寒，性降，以降火最速而稱著。《本草綱目》載“人中白，降相火，消瘀血，蓋咸能潤下，走血故也。今人病口舌諸瘡，用之有效，降火之驗(yàn)也。”二藥配伍，一升一降，升散郁熱，降火解毒，對于因郁熱所致之口瘡，效果頗佳。一般用量為升麻10~15克，人中白15~20克。適用于偏嗜辛辣熱物，郁熱內(nèi)生，上竄口舌，以致口舌反復(fù)發(fā)生口瘡，疼痛，喜冷飲，口臭氣穢，大便秘結(jié)或不爽，舌質(zhì)紫紅，苔黃膩，脈沉數(shù)者，用之升無助火之弊，降無抑遏之虞，甚為合拍。

　　升麻配黃連

　　升麻發(fā)散陽明風(fēng)邪，升胃中清氣；黃連善降陽明胃火，二藥合用,升降相伍，其清瀉胃火之功效更著,用于治療胃有積熱，郁結(jié)不解之牙齦腫痛、口舌生瘡、口腔糜爛、咽喉腫痛、乳蛾喉痹等癥，療效尤佳。如《蘭室秘藏》“清胃散”，以黃連為君藥，配伍升麻為臣藥，善治牙齦腫痛，口舌生瘡；《千金方》“治口熱生瘡：升麻三十銖，黃連十八銖。上二味末之，綿裹含，咽汁。”升麻清熱解毒，治胃火牙痛，有“火郁發(fā)之”之意。升麻與黃連相伍，黃連苦寒瀉胃火，得升麻之升散則瀉火而無涼遏之弊；升麻清胃解毒，升散郁遏之伏火，得黃連苦寒沉降相制，則散火而無升焰之虞。二藥相配，以使上炎之火得降，血分之熱得除，于是循經(jīng)外發(fā)口腔諸癥，皆可因熱毒內(nèi)徹而解。