中醫辨證論治小兒長期低熱第 2 頁
營衛不和:小兒素體脾肺不足,或病后調理不當,致腠理不固,衛陽外泄,營陰不能內守,衛陽營陰不得相互既濟而致低熱。證見淅淅發熱,面色恍白,自汗惡風,口和不渴,素體虛弱,易于感冒。舌質淡紅,苔薄白,指紋淡紫或脈浮緩。
治宜調和營衛,方用桂枝湯加減,藥用桂枝、白芍、大棗、甘草等。咳者加厚樸、杏仁。
中氣不足:小兒臟腑嬌嫩,形氣未充,脾胃本虛,或病后失于調理,致中氣不足,清陽下陷,攝納不力,則虛熱內生。證見低熱綿綿,大量活動或勞累后加劇,面白神怯,氣短懶言,倦怠乏力、自汗,納少便溏,易于感冒。舌質淡,苔薄白,指紋色淡或脈細弱。
治宜益氣除熱,方用補中益氣湯加減,藥用黨參、白術、黃芪、陳皮、炙升麻、柴胡等。自汗甚者加牡蠣、浮小麥;汗出惡風者加桂枝、白芍。
陰分虛損:小兒屬“稚陰”之體,因溫熱病經久不愈或吐瀉日久,體虛津虧,或因過用溫燥藥而致陰液虧損,陰不制陽而發病。證見:午后或夜間發熱,五心煩熱或骨蒸潮熱,頭昏目眩,心悸盜汗,少寐,形體消瘦,口干咽燥。舌質紅,苔少或花剝,指紋偏紫或脈細數。
治宜滋陰清熱,方用青蒿鱉甲湯加減,藥用鱉甲、青蒿、地骨皮、知母、丹皮等。少寐加酸棗仁、柏子仁;盜汗較甚者去青蒿加牡蠣、糯稻根;兼有氣虛而見頭暈氣短、體倦乏力者加黨參、麥冬、五味子。
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