中醫辨治產后腹痛
分娩后,由于子宮強烈地陣發性收縮,而引起小腹劇烈疼痛者稱產后腹痛,多見于經產婦,中醫稱本病為“產后腹痛”。
病因病機
中醫學認為,產后腹痛的主要機制有不榮則痛與不通則痛虛實兩端。
1.氣血兩虛:本病多為婦人素體虛弱,復因產時產后傷血耗氣,沖任血虛,胞脈失養,不榮則痛;又血少氣弱,運行無力,血行遲滯,發為腹痛。
2.產后臟腑虛弱,血室正開,起居不慎,感受寒邪,血為寒凝;或因情志失暢,肝郁氣結,氣滯而血瘀;或惡露當下不下,胎盤胎膜滯留子宮,瘀阻沖任,胞脈失暢,不通則痛,故使腹痛。
辨證論治
主要依據腹痛的特點、惡露的性質辨其虛實。治療重在調養氣血,使氣血暢通。虛則補而調之,實則通而調之。
1.氣血兩虛
[證候] 產后小腹隱隱作痛,喜揉喜按,惡露量少,色淡質稀;面色蒼白,頭暈心悸,大便干結;舌質淡,苔薄白,脈細弱。
[治法] 補氣養血,緩急止痛。
[方藥]腸寧湯。
主要藥物:當歸、熟地黃、阿膠、人參、山藥、續斷、肉桂、麥冬、甘草。
腹痛較著者,加香附、烏藥、延胡索;便秘明顯者,去肉桂,加火麻仁、肉蓯蓉。
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