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中醫辨治產后關節痛

www.ibe2005.net 文章來源:中國中醫藥報 點擊數: 更新時間:2011-2-22 8:54:31
產褥期內,出現關節或肢體酸楚、疼痛、麻木、重著者,稱產后關節痛。中醫稱本病為“產后身痛”、“產后痹證”。

  病因病機

  本病發病的機制主要是產后氣血虛弱,或風寒濕邪稽留有關。

  血虛:素體血虛,產時產后失血多,陰血虧虛,四肢百骸空虛,經脈、關節失之濡養,則肢體麻木、酸痛。

  血瘀:由于產后余血未凈,瘀血留滯于經絡、筋骨之間,或因難產手術,傷動氣血,或因寒、因熱,致血行不暢,瘀阻經脈、關節,發為疼痛。

  外感:產后百節空虛,衛表不固,腠理不密,加之起居不慎,風寒濕邪乘虛而入,稽留關節、肢體,氣血運動不暢,瘀滯而痛。

  腎虛:素體腎虛,復因產傷擾動腎氣,腰為腎之府,足跟為腎經所過,腎虛則腰膝酸痛、身痛、足跟痛。

  辨證論治

  治療宜養血活血,通絡止痛。

  1.血虛

  [證候]  產后遍身酸痛,肢體麻木,關節酸楚,面色萎黃,頭暈心悸;舌淡紅,少苔,脈細弱。

  [治法]  養血益氣,宣絡止痛。

  [方藥]  黃芪桂枝五物湯加減。

  主要藥物:黃芪、桂枝、白芍、生姜、大棗、當歸、雞血藤。若頭暈眼花、心悸明顯者,加熟地黃、枸杞子、龍眼肉、制首烏、阿膠;若關節疼痛較重兼有外邪者,酌加穿山甲、威靈仙、羌活、獨活;脾氣虛者,加白術、山藥、扁豆。

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