硬皮病是一種以局限性或彌漫性皮膚增厚和纖維化為特征，并累及心、肺、腎、消化道等內臟器官的結締組織病，可分為局限性和系統性兩類。前者指病變局限于皮膚，后者指皮膚硬化兼有內臟病變，是一種全身性疾病，病情緩慢進展，故又稱之為進行性系統性硬化癥。各種年齡均可發病，但以20-50歲為發病高峰，女性發病率約為男性的3-4倍。硬皮病早期最常見的癥狀為疲倦乏力，體重減輕，面部或雙手浮腫，伴關節酸痛，少數病人可有低熱，繼之皮膚增厚硬如皮革，呈蠟樣光澤，后期皮膚萎縮，皮紋消失，干燥，光滑而細薄，毛發脫落，常有色素沉著，間有白斑，也可見有毛細血管擴張�？谥芷つw緊縮以至張口困難，面容呆板，皮損逐步蔓延至臂、頸、胸、腹、背部等，指端甚至出現壞死性潰瘍。系統性硬皮病不但皮膚受損，還可波及內臟器官，嚴重的心、腎、肺等重要器官受損者可危及生命。局限性硬皮病雖不波及內臟，但皮膚局部硬化可多處發生，甚至導致肢體的功能障礙與畸形。因此，無論是局限性還是系統性硬皮病，都應該及早診斷，及早治療。

　　根據硬皮病的臨床表現，將其歸為中醫的虛損證，其病因為先天稟賦不足，后天失調，或情志刺激，或外邪所傷，或疾病失治、誤治，或病后失養，導致臟腑虧虛，積虛成損�；颊卟∽C先起于皮毛而后及于骨，波及內臟，是從上損及于下損之證，病雖先于肺，但又損及脾與腎，一損俱損，出現上、中、下三損兼存的情況。因此本病病機為肺脾腎俱虛，且與其他器臟關系密切，從而形成多臟同病，多系統、多器官受損的局面。

　　根據“損者益之”、“虛者補之”的原則，并結合歷代醫家治療虛損的經驗，我認為先天之本—腎與后天之本—脾是治療硬皮病的關鍵，故治療時以補腎為主，健脾養肺為輔，方用自擬軟皮湯（熟地、澤瀉、丹皮、淮山、云苓、山萸肉、阿膠、百合、太子參）。若心血不足，癥見心悸、失眠、夜寐多夢者，加熟棗仁、雞血藤；若胃陰虛，癥見口干咽燥，灼熱感，苔藻者，加石斛、金釵；若痰濕壅肺，癥見咳嗽、胸悶、氣促者，加橘絡、百部、紫苑、五爪龍；若兼瘀，癥見肌膚甲錯，皮色灰暗，舌暗紅，邊尖有瘀點，脈澀者，加丹參、牛膝。

　　在堅持藥物治療的同時，患者還不可忽視自我的調養。首先要保持豁達開朗的精神狀態，避免精神緊張和情緒波動。其次要勞逸結合，不同過度勞累，自己或在家人協助下要適當進行功能鍛煉，或配合按摩、理療、藥浴等輔助治療措施。并且要預防和積極治療各種感染，避免使用對病情不利或對受累臟器有損害的藥物。

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