怎樣對(duì)待性功能異常?
隨著衰老過(guò)程的推進(jìn),多數(shù)人內(nèi)分泌腺皆有退行性變,先后出現(xiàn)功能減退現(xiàn)象,從而出現(xiàn)一種新的內(nèi)分泌環(huán)境,性激素的變化更是突出。男性,從老年早期開(kāi)始,雄激素的分泌持續(xù)減少,到老年期則逐漸達(dá)到一個(gè)穩(wěn)定的低落水平,至于達(dá)到這個(gè)水平所需的時(shí)間,個(gè)體差異很大,與營(yíng)養(yǎng)(特別是蛋白質(zhì)的攝入量)、鍛煉、神經(jīng)系統(tǒng)的穩(wěn)定性、垂體功能的健全與否,以及有無(wú)慢性疾病等有密切關(guān)系。通常,男性從60歲起,隨著睪丸間質(zhì)細(xì)胞漸趨萎縮,雄激素分泌減少,可能會(huì)出現(xiàn)更年期癥狀。此時(shí)副性征雖仍然存在,但有緩慢退化的趨勢(shì),陰莖和陰囊有所縮小,但也可無(wú)顯著變化。前列腺通常萎縮,胡須、陰毛、腋毛以及其他部分的毛發(fā)減少,但不完全消失。聲調(diào)略微增高,但因喉頭聲帶已經(jīng)長(zhǎng)成,大部分仍為男性聲調(diào)。性反應(yīng)生理學(xué)有一定程度的退行性變化,有人統(tǒng)計(jì),65歲以上的男性有1/3可發(fā)生陽(yáng)痿,與此同時(shí),體力、肌力顯著減退。女性的生殖能力從30歲就開(kāi)始逐漸下降,根據(jù)多數(shù)學(xué)者的資料,絕經(jīng)年齡約在48~51歲左右,但個(gè)體差異很大,主要是年齡有很大變化。女性進(jìn)入更年期后,卵巢功能的衰退(亦即卵泡所分泌的雌激素的低落),首先表現(xiàn)在子宮內(nèi)膜周期性增生的停止(停經(jīng))。對(duì)動(dòng)物而言,雌激素與雌性動(dòng)物的動(dòng)情作用有關(guān),切除卵巢的動(dòng)物,其性欲隨之喪失,注射雌激素后,性行為即恢復(fù)。但在人類,情況比這復(fù)雜得多,一般認(rèn)為雌激素在一定程度上可提高人的性欲,此一作用是基于雌激素對(duì)下丘腦的某些細(xì)胞的特定作用表現(xiàn)出來(lái)的。但除此之外,女性性欲、性行為主要受大腦支配,與性周期的某一階段似乎并無(wú)特定關(guān)系,譬如在排卵日前后不一定有特殊的性要求。正由于大腦皮質(zhì)的反射作用,在更年期后的女性,仍可保持相當(dāng)程度的性功能,但由于性器官的退化,這種功能的延續(xù)有著相當(dāng)?shù)南拗啤?br> 總之,隨著性激素的低落,性器官的退化,老年人性功能經(jīng)歷著一定的衰退過(guò)程。這是十分正常的生理現(xiàn)象,并不是老年健康情況的標(biāo)志。但經(jīng)常鍛煉,保持發(fā)達(dá)的肌肉,在男性可以抵消由于雄激素減退所致的蛋白合成減少;在女性則因肌肉合成一定量的雌激素從而使動(dòng)脈硬化等病的發(fā)展延緩,保持女性脂肪分布,并有助于延年益壽。其次,老年夫婦感情上的交融對(duì)于減輕雙方更年期的癥狀,更好適應(yīng)老年生活,也是十分重要的。
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