近年來，醫生越來越多地發現，糖尿病與高血壓兩種疾病狼狽為奸，常常共存于患者體內。然而，糖尿病與高血壓的用藥原則卻大有不同，比如，對于高血壓來說，醫生建議在經濟條件許可的條件下盡量選用長效降壓藥，而對于糖尿病患者尤其是老年患者，為了避免低血糖引發老年癡呆等癥，則盡可能不要服長效降糖藥。
    低血糖危害超輕度高血糖
    廣州醫學院第二附屬醫院內分泌科李萬根主任介紹，長效降糖藥格列本脲(優降糖)因降糖快速持久且物美價廉，頗受老年糖尿病患者歡迎。一些血糖明顯升高的糖尿病患者，服格列本脲治療可在短時間內見到明顯療效。但是，值得注意的是，正是因為長效降糖藥作用較強，如果血糖本來就不太高的病人過量服用就可能引起低血糖癥，且可持續較長時間，輕者遭受出汗、顫抖、心率加快、饑餓、焦慮、緊張、軟弱無力、面色蒼白、流口水等癥狀的折磨，身體素質較差的老年病人就可能出現昏迷。從臨床上來看，近年來急診室救治的嚴重低血糖癥，其病因多是因為濫服優降糖等磺脲類降糖藥。
    更為可怕的是，這種傷害常常是隱形的。優降糖等長效降糖藥所致的低血糖雖然可持續24小時以上，但交感神經過度興奮的表現卻并不一定出現，再加上大多數老年糖尿病患者伴有自主神經損害，低血糖早期癥狀往往不明顯，致共灰妝環⑾幀6て詵錘吹牡脫腔崴鷙ι窬低常現厥鋇賈履怨δ苷習斐杉且淞ο陸怠⒗夏瓿沾羯踔臉晌參鍶恕q芯勘礱鰨脫塹哪咽艸潭群臀：σ對凍岫雀哐恰?
    睡眠中低血糖不易被發現
    因此，老年糖尿病患者最好應在醫生的指導下選用作用時間較短的降糖藥，而且應從小劑量開始。
    還應注意的是，服用長效降糖藥，即使白天沒有出現低血糖的問題，也很容易在夜間零時~3時發生血糖過低。在夜間空腹的情況下，健康人可以動員脂肪、蛋白質和肝臟中的糖元出來轉化成葡萄糖，供人體腦組織利用，不會發生低血糖。糖尿病人的上述調節功能減退，而且由于降糖藥刺激胰島素持續高水平分泌，低血糖就容易在夜深人靜時不請自到。而這時候恰恰人在熟睡，低血糖不易覺察，當病人意識到低血糖，從睡夢中餓醒找東西吃的時候，血糖水平可能已經低于50mg/dl，腦組織會由于得不到糖的供應而發生功能障礙。
    因此，糖尿病患者如果夜間出現震顫、出汗等癥狀被驚醒，應意識到可能是低血糖征象，經血糖測試確定。一旦證實夜間低血糖，應加一頓點心，減少口服降糖藥或者睡前胰島素劑量。對低血糖反應遲鈍者，即血糖雖低但無震顫、饑餓、心慌等癥狀，必須經常監測血糖。
    某些中成藥中也含優降糖
    某些中成藥中也含有格列本脲成分，如消渴丸每10粒含強效磺脲類優降糖1片，用量不當一樣發生低血糖。今年8月，廣東省食品藥品監督管理局公布了第二季度藥品抽檢結果公告。結果顯示，降糖中成藥中隨意添加西藥成分的現象比較突出，如某批次降糖中成藥糖尿樂膠囊、降糖寧膠囊中發現了西藥成分格列本脲，由于沒有標識，使用前很難發現。識別的方法是：如果發現使用這些制品能使血糖明顯下降，或服用后幾小時發生心慌、饑餓感等，甚至昏迷，請慎用。