(二)脾氣主升 所謂"升",即上升之意。脾氣主升,即脾氣的功能特點以向上升騰為主,它包括兩個方面的內容: 其一是脾主升清。所謂"清",是指水谷精微營養物質,而"升清"即指精微物質的上升布散。經過脾、胃和小腸等消化后生成的精微物質是在脾的升清作用下,上輸于肺,并通過心肺,分布到周身各處。因此,脾的升清功能正常,則各臟腑組織器官得到足夠的物質營養,功能活動才能強健。若脾的升清作用失職,則會出現頭暈、目眩等癥狀。若清陽不升,清濁不分,混合下注,可發為遺精,帶下,腹脹,腹瀉。若久泄不愈,又常伴有身倦無力,氣短,懶言等癥狀。 其二是維持人體各內臟的正常位置。人體的臟腑,在體內都有固定的位置,如胃位于脘部,腎位于兩側腰部,子宮位于下腹部等。中醫學認為,臟腑之所以能固定于一定的部位,全賴脾氣主升的生理作用。這是因為,支持和固定這些內臟的肌肉、韌帶、筋膜,也要依靠脾運化生成的水谷精微的充養,才能強健有力。若脾氣不升,反而下陷,則可出現胃、腎、子宮等內臟的位置下移或脫肛等。其病變基礎是韌帶、肌肉松馳,失去對內臟的牽引作用。實驗證明,內臟下垂與脾虛的程度成正比。對此種病變,常采用補中益氣、兼以升提的方法治療,常用補中益氣湯。 (三)主統血 統,是統攝、控制的意思。脾主統血是指脾能統攝、控制血液,使之正常地在脈內循行而不逸出脈外。脾統血的機理,實際上是脾氣對血液的固攝作用。因為脾為氣血生化之源,脾氣旺盛,就能保證體內氣血充足,氣能攝血,這樣,生成之血就能在脈管內運行,不致逸出脈外。若脾氣虛弱,統血功能失職,血液運行將失其常規而逸出脈外,以致出血,如便血、尿血、皮下出血等。中醫學習慣上將這種因脾虛而引起的出血病證稱為"脾不統血"。這種出血的特點是:出血時間較長,血的顏色淺淡,出血多在身體下部等。對此,臨床常采用補脾益氣、引血歸經的方法治療。 (3)脾的附屬功能 (一)在志為思 思,即思考、思慮,是人體精神意識思維活動的一種狀態。正常的思考問題,對機體的生理活動并無不良影響,但思慮過度,所思不遂則傷脾。《素問》說:"思則氣結。"脾氣結滯,則見不思飲食,脘腹脹悶,影響運化升清和化生氣血的功能,而導致頭目眩暈、煩悶、健忘、手足無力等。
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