十三、病毒性感冒

　　病毒性感冒是一種急性上呼吸道疾病，臨床上以頭痛、鼻塞、流涕、惡寒、發熱為主要表現。

　　（一）風熱感冒

　　癥狀：身熱較重，微惡風寒，汗出不暢，頭痛，咳嗽，痰黏或黃，咽喉干痛，鼻塞、流黃濁涕，口渴欲飲。

　　１．中成藥：選用連花清瘟膠囊、銀翹解毒顆粒、雙黃連口服液、板藍根沖劑、清熱解毒口服液、發熱者用瓜霜退熱靈膠囊。

　　２．基本方藥。金銀花１５克，連翹１５克，荊芥９克，桔梗６克，板藍根１５克，炒杏仁１０克，薄荷６克（后下）、生甘草６克，水煎服，每日２次分服，連服２～３劑。

　　（二）風寒感冒

　　癥狀：惡寒重，發熱輕，無汗、頭痛，肢節酸疼，鼻塞聲重，時流清涕，咽癢，咳嗽，痰稀薄色白，口不渴，或渴喜熱飲。

　　１．中成藥：選用感冒清熱顆粒、正柴胡飲。

　　２．基本方藥。荊芥１０克，白芷１０克，炒杏仁１０克，柴胡１５克，黃芩１０克，甘草６克，生姜１０克，大棗１５克。水煎，每日分２次服。

　　（三）暑濕感冒

　　癥狀：身熱、微惡風，汗少，肢體酸重或疼痛，頭昏重脹痛，鼻流濁涕，心煩口渴，渴不多飲，胸悶惡心，小便短黃。

　　１．中成藥：選用藿香正氣軟膠囊（水）、保濟口服液。

　　２．基本方藥。藿香１０克，佩蘭１０克，香薷１０克，厚樸１０克，姜半夏１０克，黃連９克，水煎，每日分２次服。

　　十四、中  暑

　　中暑是指在炎熱季節，感受暑熱之邪，驟然發生的以高熱、汗出、煩渴、乏力或神昏、抽搐等為主要臨床表現的一種急性熱病。

　　（一）輕癥

　　癥狀：頭昏頭痛，心煩胸悶，口渴多飲，全身疲軟，汗多，發熱，面紅。

　　中成藥：選用藿香正氣（水）膠囊、十滴水、六一散、生脈飲；綠豆湯、酸梅湯等。

　　（二）重癥

　　癥狀：中暑嘔吐，胸中滿悶，惡心，頭暈目眩等。

　　１．中成藥：藿香正氣（水）膠囊、十滴水、六一散、生脈飲

　　２．針刺法：取人中、合谷、十宣。用瀉法。

　　３． 基本方藥：王孟英清暑益氣湯加減，西洋參５克，藿香１０克，佩蘭１０克，石斛１５克，麥冬９克，黃連５克，竹葉６克，荷梗６克，知母６克，甘草３克，粳米１５克，西瓜翠衣３０克，塊滑石１５克（先煎），生甘草５克。

　　加減：

　　若出現突然昏倒，不省人事，手足痙攣，高熱無汗，體若燔炭，煩躁不安，選用安腦丸或安宮牛黃丸鼻飼；清開靈注射液３０毫升或醒腦靜注射液３０毫升，加入葡萄糖或生理鹽水５００毫升中靜滴。

　　若高熱神昏，手足抽搐，角弓反張，牙關緊閉，皮膚干燥，唇甲青紫。舌紅絳，脈細弦緊或脈伏欲絕，選用紫雪、局方至寶丹鼻飼；高熱者，選用清開靈注射液３０毫升或醒腦靜注射液３０毫升，加入葡萄糖或生理鹽水５００毫升中靜脈點滴。

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