血友病性關節炎第 7 頁
(2)青霉胺:青霉胺具有一定的免疫抑制及抗炎作用,還可以減少單核細胞的滑膜浸潤,使滑膜增厚減輕,關節再次出血的機會減少。盡管本對血友病本身不起治療作用,但對其發病的血友病關節炎的治療有一定療效。本品起效慢,每日劑量不宜>0.375g/d安全性大及療效好。
(3)補充療法:補充相應的凝血因子,嚴重出血者易用抗血友病球蛋白濃縮制劑(如冷沉淀物)及高濃度的濃縮物,控制關節腔出血。
(4)DDAVP(1-deamino-d-d-arginine-vasopressin):DDAVP是人工合成的抗利尿激素類似物,可動員體內儲存的因子Ⅷ的作用。主要用于血友病甲型患者。
(5)抗纖溶制劑:可以6-氨基己酸、對氨基苯甲酸等與補充療法共用,阻止已形成的血凝塊溶解。
4.手術治療
(1)關節鏡:以滑膜增厚的關節腫脹者可行滑膜切除術。切除滑膜后可控制癥狀并減少出血次數。近年已有成功的報道。
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