2．急性關(guān)節(jié)積血的處理　

    （1）急性關(guān)節(jié)出血的治療應(yīng)立即給予凝血因子替代治療；嚴(yán)重的出血可能需要連續(xù)數(shù)天進(jìn)行替代治療。

    （2）受累關(guān)節(jié)制動(dòng)，出血早期應(yīng)采取繃帶壓迫止血，將出血關(guān)節(jié)的肢體抬高和固定在功能位，但通常不要超過2d。在制動(dòng)期間可能需重新給予凝血因子。

    （3）關(guān)節(jié)穿刺：關(guān)節(jié)穿刺的適應(yīng)證為關(guān)節(jié)的腫脹疼痛對凝血因子替代療法和鎮(zhèn)痛劑無反應(yīng)，或累及到皮膚或神經(jīng)血管束。如果存在凝血因子Ⅷ抑制劑，或臨近皮膚有感染則為關(guān)節(jié)穿刺的絕對禁忌證。在積極補(bǔ)充凝血因子的前提下，于癥狀開始24h內(nèi)進(jìn)行關(guān)節(jié)腔穿刺，盡量抽出積血，可使關(guān)節(jié)腔內(nèi)減壓，減輕疼痛及控制癥狀。但必須嚴(yán)格無菌操作，防止繼發(fā)感染。如懷疑并發(fā)感染，則應(yīng)及時(shí)穿刺引流，將引流液做細(xì)菌培養(yǎng)，以明確診斷，同時(shí)可緩解癥狀。

    3．藥物治療　　

    （1）非甾體抗炎藥：雙氯芬酸、芬必得及舒林酸等非甾體類抗炎藥一般不影響血小板功能，使用安全，對關(guān)節(jié)疼痛或腫脹者可選用。

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