頸椎病患者自我頸部牽引時的注意事項
頸椎病患者自我頸部牽引時的注意事項
頸椎牽引俗稱“吊脖子”,能解除肌肉痙攣和減輕病變組織充血、水腫、滲出,減輕神經(jīng)根受壓癥狀,有利于椎間盤恢復(fù)原來的狀態(tài),改善腦部血液循環(huán),是治療頸椎病最常見和有效的方法。
需要注意的是,頸椎病患者自我頸部牽引要注意以下內(nèi)容:
(1)牽引帶應(yīng)柔軟、透氣性好,枕頜聯(lián)結(jié)帶、懸吊帶要調(diào)整為左、右等長,使枕、頜及左、右頜側(cè)四處受力均等。(2)掛于牽引鉤的牽引帶兩端間距為頭顱橫徑的2倍,以免兩側(cè)耳朵及顳部受壓,影響頭部血液回流。(3)牽引繩要夠長(約2.5米),要結(jié)實。牽引架的固定要可靠。(4)牽引重物高度以距地面20厘米~60厘米為宜,即患者站立后重物可落在地上。懸吊的繩索要在患者手能抓到的范圍內(nèi)。(5)自我牽引時要特別注意牽引角度。通常牽引的角度以輕度的前屈位,即頭前屈與軀干呈10°~20°角為宜。但對某些患者則應(yīng)根據(jù)病情選擇牽引角度,例如頸椎間盤突出或脫出、椎體后緣骨刺形成的患者,不宜采用前屈位;早期癥狀較輕的患者,以頸椎自然仰伸位牽引較好;椎管狹窄及黃韌帶肥厚的患者,則應(yīng)避免后伸位牽引。(6)牽引的重量可從3公斤~5公斤開始,逐漸增加到8公斤~10公斤。每回牽引的時間在10~30分鐘,每1個療程以3~4周為宜。在癥狀緩解或消失較快時,不應(yīng)過早中止?fàn)恳詼p少復(fù)發(fā)。具體的牽引重量和時間可根據(jù)患者的具體情況和牽引效果而定,一般以牽引時無頭暈、疼痛,牽引后癥狀減輕、無疲乏無力的感覺為宜。
不過,在牽引初期(3~7日內(nèi)),有些患者可因頭低腳高位而產(chǎn)生頭昏、腹脹、大便秘結(jié)等現(xiàn)象,習(xí)慣后這些現(xiàn)象可逐漸消失,一般不應(yīng)中斷牽引。再堅持幾日治療,或改用較小重量,較短時間牽引,以后再逐漸增加牽引重量或延長牽引時間。若不適反應(yīng)仍然存在,應(yīng)請醫(yī)生提出進一步治療的意見。
總之,對年老體弱及有高血壓、糖尿病、冠心病、骨質(zhì)疏松癥的患者,牽引時最好有旁人監(jiān)護,以免出現(xiàn)意外。如果牽引時出現(xiàn)頭昏、頭痛、心慌、胸悶等不適,應(yīng)調(diào)整牽引方向、時間、重量,若仍不能消除者,應(yīng)立即停止?fàn)恳A硗庖⒁猓砘技毙圆r不可牽引。
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