臨證指南醫案--瘡瘍第 2 頁
陳 脈左數實,血絡有熱,暑風濕氣外加,遂發疹塊,壅腫瘙癢,是屬暑瘍。暑瘍
杏仁 連翹 滑石 寒水石 銀花 晚蠶砂 黃柏 防己
程 瘍毒熱癥,與參芪不效,即當清解為是,消導亦是未合,今者身熱正晡,神識欲昏,便溏溺赤煩渴,是暑氣攻入,內侵肺胃,有痙厥之變,昨用宣肺解毒,雖與暑邪無益,然亦無害若加黃芪,又屬相反,大凡熱氣蒙閉清竅,都令神昏,當以牛黃清心丸,清痰氣之阻,使其竅開,況暑門中大有是法,與解毒勿悖矣。
李六四 初病濕熱在經,久則瘀熱入絡,膿瘍日多未已,漸至筋骨熱痛,金匱云,經熱則痹,絡熱則痿,數年宿病,勿事速攻。瘍
犀角 連翹心 玄參 丹參 野赤豆皮 細生地 姜黃 桑枝
午服。夜服蒺藜丸。
某三七 瘡瘍,服涼藥,陽傷氣阻,脘悶不運,腹膨,最怕瘍毒內閉,急宜通陽。
厚樸 廣皮 姜皮 茯苓皮 連皮杏仁 桂枝木 澤瀉 大腹皮
某 服瘍科寒凝之藥,以致氣沖作脹,喘急不臥,無非濁陰上攻,議來復丹。
顧五八 脈微小,潰瘍半月,余腫未消,膿水清稀,浮腫汗出,嘔惡惡食,此胃陽垂敗,癰毒內攻欲脫,夫陽失煦,則陰液不承元氣撒,則毒愈彌漫,清解苦寒究竟斫伐生陽,議甘溫胃受,培植其本,冀陷者復振,余非瘍醫,按色脈以推其理耳,加桂理中湯。潰瘍
姚嫗 潰瘍久不靨,氣血耗盡,中宮營液枯涸,氣不旋轉,得湯飲則痰涎上涌,勢如噎膈,況久恙若是,藥餌難挽,勉擬方。
人參 炒麥冬 代赭石 化橘紅
胡 納食主胃,運化主脾,癰瘍痛潰,臥床不得舒展,臟腑氣機呆鈍何疑,外科守定成方芪、術、歸、地,不能補托氣血,反壅滯于里,出納之權交失,且是癥乃水谷濕氣下垂而致,結于足厥陰手陽明之界,若濕熱不為盡驅,藉補托以冀生機,養賊貽害,焉能濟事。
金石斛五錢 槐米一錢半 金銀花三錢 茯苓一錢半 晚蠶砂二錢 寒水石二錢
徐 營傷心辣,納食無味,此傷痛大虛,當調其中。
人參 歸身 炒白芍 木瓜 熟術 廣皮 茯神 炙草
某 膿血去多,痛猶未息,胃傷不嗜谷,口無味左關尺細弱無力,正虛之著,據理進藥,仍宜補托。
人參 熟地 玉竹 柏子仁 歸身 丹參 茯神 棗仁 遠志
某 瘍潰膿血去多,元真大耗,脈無力不嗜食,惡心,中州不振,寐則驚惕,神不守也,以養營法。
人參 熟術 廣皮 茯神 炙草 歸身 白芍 五味 棗仁
某八歲 瘍損,能食身熱。
六味湯加青蒿節。
曹三四 因瘍漏,過進寒涼,遂患腰痛,牽引脊膂,今晨起,周身不得自如,乃經脈絡脈之中,氣血流行失暢,久病諒非攻逐,議兩和方法。瘍漏
羚羊角 當歸 黃芪 白蒺藜 桂枝 桑枝
顧 潰瘍不合成漏,脂液滲去,必陽絡空隙,內風暗動,攻胃,則嘔逆吞酸,腹痛泄瀉不食,津液不升,舌焦黑,不渴飲,內外兼病,難治之癥。
人參一錢同煎 炒烏梅肉五分 炒黑川椒三分 茯苓三錢 生淡姜五分 炒廣皮一錢 白芍一錢半
顧 久損漏瘍,胃減腹痛,議用戊己湯意。
人參 茯神 白芍 炙草 炒菟絲子
王四五 痛久,屈伸不得自如,經脈絡脈呆鈍,氣痹血瘀,郁蒸上熱,旬日頻頻大便,必有血下,復喘促煩躁,不饑不食,并無寒熱汗出,全是錮結在里,欲作內癰之象,部位臍左之上,內應乎肝,癰者,壅也血結必入于絡,吐痰口氣皆臭,內癰已見一班矣。肝癰
炒桃仁 新絳 降香末 野郁金汁 紫菀 冬瓜子 金銀花
某 臍旁紫黑,先厥后熱,少腹痛如刀刮,二便皆澀,兩足筋縮,有腸癰之慮。腸癰
老韭白 兩頭尖 小茴香 當歸須 炙山甲
某 舌焦黃,小腹堅滿,小便不利,兩足皆痿,濕熱結聚,六腑不通,有腸癰之慮。
川楝子 小茴 丹皮 山梔 通草 青蔥
某 壯熱旬日,周身筋脈牽掣,少腹堅硬,小便淋滴,忽冷忽熱,欲釀膿血,乃腸癰為病,仿孫真人牡丹皮大黃湯主之。
戴十九 痔瘡下血,濕熱居多,今色衰微,顯是虛寒,無速效法則,當補脾胃,因痔瘡猶痛,腫勢尚存,佐以淡滲通腑。痔
生于術 生菟絲粉 生象牙末 生白蠟
徐評 凡治病必有專家,一切丸散外治等法,一有不備,即不能建愈功,理雖同而法各別,如欲治外癥,不可不另有一番功夫也。本文來自:中醫五絕網http://www.ibe2005.net
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