臨證指南醫(yī)案--瘡瘍
楊十九 瘡痍四肢偏多,長夏入秋,懶倦欲眠,干咳無痰,頗知味,聽納已少,此陽明胃陰,因熱致耗,即熱傷元?dú)庵鳎?dāng)與甘藥,養(yǎng)胃陰以供肺,如金匱麥門冬湯去半夏加黃芪皮。瘡
吳十八 脈不浮大,非關(guān)外風(fēng),初起右掌二指,已不屈伸,頭面身半以上,常有瘡泡之形,此乃陽明脈絡(luò),內(nèi)留濕熱,若非癘氣吸入,定然食物中毒,姑與宣解緩攻。
連翹 犀角 赤芍 酒煨大黃 荊芥 片姜黃
又 能食,二便通調(diào),臟腑無病,初因膿瘡,瘡愈有泡,自面及肢體,至于右指掌屈伸皆痛,為脈絡(luò)留邪,以致隧道為壅,前方辛涼入血,先開后降,已得小效,今制清脈絡(luò)壅熱,藉酒力以引導(dǎo),通復(fù)營衛(wèi),亦一法也。
銀花 連翹 犀角 生大黃 荊芥 丹皮 黃芩 川芎 當(dāng)歸 澤蘭 羚羊角 大豆黃卷
用無灰酒十斤浸。
金四六 血舍空隙,內(nèi)風(fēng)蠕動,外以熱湯先洗,濕熱蒸襲肌竅,遂有裂膿流水,況周身漸加麻痹,陽脈亦衰,圖治之法,清營以熄內(nèi)風(fēng),疏利濕熱以肅隧道,辛辣腥鮮勿進(jìn),尚可緩以計(jì)功。
制首烏 鮮生地 柏子仁 川斛 黑稆豆皮 虎骨 蠶砂 黃柏 萆薢
熬膏。
吳 瘡痍之后,濕熱未去,壅阻隧道,水谷下咽,亦化為痰,中焦受病,故不知饑餓,痰氣上干,漸至喘悶矣,但服藥四十劑,純是破氣消克,胃陽受傷,痰氣愈不得去矣。
半夏 茯苓 紫老姜 炒粳米
又 瘡痍大發(fā),營衛(wèi)行動于脈中脈外,可免腹?jié)M之累矣,第谷食尚未安適,猶是苦劣多進(jìn)之故,胃陽未復(fù),仍以通調(diào)利濕主之。
半夏 苡仁 金石斛 茯苓 澤瀉
秦十七 久熱瘡痍五六年,環(huán)口燥裂,溺澀莖痛。
鮮生地 熟首烏 丹皮 丹參 茺蔚子 銀花 地丁 紫草
共熬膏。
王 血熱風(fēng)動,膚癢。
荊芥 防風(fēng) 地膚子 赤芍 銀花 小生地 木通 甘草
張三四 初因嘔吐,是肝胃不和致病,故辛香剛燥愈劇,然久病,必入血絡(luò),熱則久瘡不愈矣,夫木火皆令燥液,易饑易飽,間有嘔逆,斯胃病仍在,凡呆滯藥味,皆非對癥。
三角胡麻 冬桑葉 生首烏 杏仁 郁金 佩蘭葉 茯苓 苡仁
熬自然膏。
楊十五 身瘦久瘡,血分有熱,精通之年,最宜安養(yǎng),脈象非有病。
生首烏三兩 三角胡麻一兩五錢搗碎水洗 細(xì)生地四兩 地骨皮二兩 金銀花二兩 丹皮二兩 生白芍二兩 生甘草一兩
蜜丸,早服。
王三九 脈來濡浮,久瘡變幻未罷,是衛(wèi)陽疏豁,不耐寒暄,初受客邪不解,混處氣血,浸淫僅在陽分,肌腠之患,議升舉一法,氣壯斯風(fēng)濕盡驅(qū)。
人參 生黃芪 川芎 當(dāng)歸 防風(fēng) 僵蠶 蟬蛻 炙草 生姜 大棗
蔣四歲 鼻瘡口瘡,尿黃膚熱。
冬瓜皮 苡仁
鄒四三 痰因于濕,久而變熱,壅于經(jīng)隧,變現(xiàn)瘡疾疥癬,己釀風(fēng)濕之毒,混在氣血之中,邪正混處,搜逐難驅(qū),四肢為甚,姑從陽明升降法。
連翹 赤芍 白僵蠶 白蘚皮 防風(fēng) 升麻 滑石 酒浸大黃
汪氏 風(fēng)熱既久未解,化成瘡痍,當(dāng)以和血驅(qū)風(fēng)。
當(dāng)歸 赤芍 川芎 夏枯草花 牛蒡子 制僵蠶
金 頭巔熱癤,未能泄邪,此身熱皆成膿之象,辛涼兼理氣血可愈。癤
連翹 犀角 銀花 丹皮 玄參 生甘草 青菊葉
某 風(fēng)熱毒閉,項(xiàng)后腫。風(fēng)熱項(xiàng)腫
竹葉 滑石 蘆根 牛蒡 馬勃 薄荷葉 黑山梔 連翹 川貝 生甘草
王 疔毒咯血失血,都是暑入陰傷。疔
竹葉心 玄參心 鮮生地 黑稆豆皮 麥冬 知母
屠三四 秋痢,半年未愈,瘰堅(jiān)硬痛,瘍膿,郁久成熱,腑經(jīng)病,可冀其愈。瘰疬痰核
夏枯草 香附 茯苓 苡仁 川貝 丹皮
糜氏 頸項(xiàng)結(jié)核,腹膨足腫,肝木犯中,痰氣凝滯。
夏枯草三兩 牡蠣二兩 澤瀉一兩半 茯苓二兩 半夏炒二兩 厚樸一兩半 橘紅一兩 神曲一兩半
生香附一兩,水磨汁泛丸。
某 氣郁痰核。
夏枯草 生香附 丹皮 山梔 連翹 郁金 赤芍 橘紅
王十四 脈左數(shù)右長,頸項(xiàng)結(jié)癭,時衄。癭
生地三兩 丹皮一兩半 犀角二兩 生夏枯草一兩半 生鉤藤一兩半 黑山梔二兩 土貝母二兩 生薄荷五錢
陳 躁急善怒,氣火結(jié)癭,爍筋為痛,熱郁化風(fēng),氣阻痹塞,則腹鳴脘脹,茍非開懷歡暢,不能向安。
土貝母 山梔 瓜蔞皮 郁金 白芥子 海藻 昆布 夏枯草
沈氏 肝氣郁遏,宿痞乳癰。乳
川楝子 夏枯草 薄荷梗 丹皮 黑山梔 瓜蔞實(shí) 青橘葉 香附汁
劉氏 乳房為少陽脈絡(luò)經(jīng)行之所,此經(jīng)氣血皆少,由情懷失暢,而氣血郁痹,有形而痛,當(dāng)治在絡(luò),恐年歲日加,竟成沉痼,非癰膿之癥,以脈不浮數(shù),無寒熱辨之。
柴胡 夏枯草 歸身 白芍 川貝 茯苓 甘草
某氏 乳房結(jié)核,是少陽之結(jié),此經(jīng)絡(luò)氣血皆薄,攻之非易,恐產(chǎn)育有年,釀為瘍癥耳。
青蒿 香附 橘葉 青菊葉 丹皮 澤蘭 郁金 當(dāng)歸須
孫 因嗔忿失血以來,致頸項(xiàng)左右筋腫,痛連背部,此屬郁傷氣血,經(jīng)脈流行失司,已經(jīng)百日不痊,竟有流注潰膿延綿之憂,治在少陽陽明。流注
小生香附 夏枯草 鮮菊葉 薄荷梗 黑山梔 鉤藤 丹皮 郁金
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