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臨證指南醫(yī)案--瘡瘍

www.ibe2005.net 文章來源:臨證指南醫(yī)案 點(diǎn)擊數(shù): 更新時間:2008-8-1 12:26:25

      十九   瘡痍四肢偏多,長夏入秋,懶倦欲眠,干咳無痰,頗知味,聽納已少,此陽明胃陰,因熱致耗,即熱傷元?dú)庵鳎?dāng)與甘藥,養(yǎng)胃陰以供肺,如金匱麥門冬湯去半夏加黃芪皮。
       十八   脈不浮大,非關(guān)外風(fēng),初起右掌二指,已不屈伸,頭面身半以上,常有瘡泡之形,此乃陽明脈絡(luò),內(nèi)留濕熱,若非癘氣吸入,定然食物中毒,姑與宣解緩攻。
       連翹   犀角   赤芍   酒煨大黃   荊芥   片姜黃
       又   能食,二便通調(diào),臟腑無病,初因膿瘡,瘡愈有泡,自面及肢體,至于右指掌屈伸皆痛,為脈絡(luò)留邪,以致隧道為壅,前方辛涼入血,先開后降,已得小效,今制清脈絡(luò)壅熱,藉酒力以引導(dǎo),通復(fù)營衛(wèi),亦一法也。
       銀花   連翹   犀角   生大黃   荊芥   丹皮   黃芩   川芎   當(dāng)歸   澤蘭   羚羊角   大豆黃卷
       用無灰酒十斤浸。
       四六   血舍空隙,內(nèi)風(fēng)蠕動,外以熱湯先洗,濕熱蒸襲肌竅,遂有裂膿流水,況周身漸加麻痹,陽脈亦衰,圖治之法,清營以熄內(nèi)風(fēng),疏利濕熱以肅隧道,辛辣腥鮮勿進(jìn),尚可緩以計(jì)功。
       制首烏   鮮生地   柏子仁   川斛   黑稆豆皮   虎骨   蠶砂   黃柏   萆薢
       熬膏。
          瘡痍之后,濕熱未去,壅阻隧道,水谷下咽,亦化為痰,中焦受病,故不知饑餓,痰氣上干,漸至喘悶矣,但服藥四十劑,純是破氣消克,胃陽受傷,痰氣愈不得去矣。
       半夏   茯苓   紫老姜   炒粳米
       又   瘡痍大發(fā),營衛(wèi)行動于脈中脈外,可免腹?jié)M之累矣,第谷食尚未安適,猶是苦劣多進(jìn)之故,胃陽未復(fù),仍以通調(diào)利濕主之。
       半夏   苡仁   金石斛   茯苓   澤瀉
       十七   久熱瘡痍五六年,環(huán)口燥裂,溺澀莖痛。
       鮮生地   熟首烏   丹皮   丹參   茺蔚子   銀花   地丁   紫草
       共熬膏。
          血熱風(fēng)動,膚癢。
       荊芥   防風(fēng)   地膚子   赤芍   銀花   小生地   木通   甘草
       三四   初因嘔吐,是肝胃不和致病,故辛香剛燥愈劇,然久病,必入血絡(luò),熱則久瘡不愈矣,夫木火皆令燥液,易饑易飽,間有嘔逆,斯胃病仍在,凡呆滯藥味,皆非對癥。
       三角胡麻   冬桑葉   生首烏   杏仁   郁金   佩蘭葉   茯苓   苡仁
       熬自然膏。
       十五   身瘦久瘡,血分有熱,精通之年,最宜安養(yǎng),脈象非有病。
       生首烏三兩   三角胡麻一兩五錢搗碎水洗   細(xì)生地四兩   地骨皮二兩   金銀花二兩   丹皮二兩   生白芍二兩   生甘草一兩
       蜜丸,早服。
       三九   脈來濡浮,久瘡變幻未罷,是衛(wèi)陽疏豁,不耐寒暄,初受客邪不解,混處氣血,浸淫僅在陽分,肌腠之患,議升舉一法,氣壯斯風(fēng)濕盡驅(qū)。
       人參   生黃芪   川芎   當(dāng)歸   防風(fēng)   僵蠶   蟬蛻   炙草   生姜   大棗
       四歲   鼻瘡口瘡,尿黃膚熱。
       冬瓜皮   苡仁
       四三   痰因于濕,久而變熱,壅于經(jīng)隧,變現(xiàn)瘡疾疥癬,己釀風(fēng)濕之毒,混在氣血之中,邪正混處,搜逐難驅(qū),四肢為甚,姑從陽明升降法。
       連翹   赤芍   白僵蠶   白蘚皮   防風(fēng)   升麻   滑石   酒浸大黃
          風(fēng)熱既久未解,化成瘡痍,當(dāng)以和血驅(qū)風(fēng)。
       當(dāng)歸   赤芍   川芎   夏枯草花   牛蒡子   制僵蠶
          頭巔熱癤,未能泄邪,此身熱皆成膿之象,辛涼兼理氣血可愈。
       連翹   犀角   銀花   丹皮   玄參   生甘草   青菊葉
          風(fēng)熱毒閉,項(xiàng)后腫。風(fēng)熱項(xiàng)腫
       竹葉   滑石   蘆根   牛蒡   馬勃   薄荷葉   黑山梔   連翹   川貝   生甘草
          疔毒咯血失血,都是暑入陰傷。
       竹葉心   玄參心   鮮生地   黑稆豆皮   麥冬   知母
       三四   秋痢,半年未愈,瘰堅(jiān)硬痛,瘍膿,郁久成熱,腑經(jīng)病,可冀其愈。瘰疬痰核
       夏枯草   香附   茯苓   苡仁   川貝   丹皮
          頸項(xiàng)結(jié)核,腹膨足腫,肝木犯中,痰氣凝滯。
       夏枯草三兩   牡蠣二兩   澤瀉一兩半   茯苓二兩   半夏炒二兩   厚樸一兩半   橘紅一兩   神曲一兩半
       生香附一兩,水磨汁泛丸。
          氣郁痰核。
       夏枯草   生香附   丹皮   山梔   連翹   郁金   赤芍   橘紅
       十四   脈左數(shù)右長,頸項(xiàng)結(jié)癭,時衄。
       生地三兩   丹皮一兩半   犀角二兩   生夏枯草一兩半   生鉤藤一兩半   黑山梔二兩   土貝母二兩   生薄荷五錢
          躁急善怒,氣火結(jié)癭,爍筋為痛,熱郁化風(fēng),氣阻痹塞,則腹鳴脘脹,茍非開懷歡暢,不能向安。
       土貝母   山梔   瓜蔞皮   郁金   白芥子   海藻   昆布   夏枯草
          肝氣郁遏,宿痞乳癰。
       川楝子   夏枯草   薄荷梗   丹皮   黑山梔   瓜蔞實(shí)   青橘葉   香附汁
          乳房為少陽脈絡(luò)經(jīng)行之所,此經(jīng)氣血皆少,由情懷失暢,而氣血郁痹,有形而痛,當(dāng)治在絡(luò),恐年歲日加,竟成沉痼,非癰膿之癥,以脈不浮數(shù),無寒熱辨之。
       柴胡   夏枯草   歸身   白芍   川貝   茯苓   甘草
          乳房結(jié)核,是少陽之結(jié),此經(jīng)絡(luò)氣血皆薄,攻之非易,恐產(chǎn)育有年,釀為瘍癥耳。
       青蒿   香附   橘葉   青菊葉   丹皮   澤蘭   郁金   當(dāng)歸須
          因嗔忿失血以來,致頸項(xiàng)左右筋腫,痛連背部,此屬郁傷氣血,經(jīng)脈流行失司,已經(jīng)百日不痊,竟有流注潰膿延綿之憂,治在少陽陽明。流注
       小生香附   夏枯草   鮮菊葉   薄荷梗   黑山梔   鉤藤   丹皮   郁金

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