第八章 心肝病證 第三節(jié) 紫癜第 4 頁
三、分證論治
1.風熱傷絡(luò)
證候:起病較急,全身皮膚紫癜散發(fā),尤以下肢及臀部居多,呈對稱分布,色澤鮮紅,大小不一,或伴癢感,可有發(fā)熱、腹痛、關(guān)節(jié)腫痛、尿血等,舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈浮數(shù)。
分析:風熱之邪外感,內(nèi)竄血絡(luò)則皮膚紫癜散發(fā);熱為陽邪,故紫癜色澤鮮明,風盛則有癢感;風熱與濕邪相搏,結(jié)于關(guān)節(jié),郁于腸間,則關(guān)節(jié)腫痛,腹部疼痛;風熱灼傷下焦血·絡(luò),則可見尿血。舌紅,苔薄黃,脈浮數(shù)為風熱之象。
治法:疏風散邪。
方藥:連翹敗毒散加減。常用藥:薄荷、防風、牛蒡子疏風散邪,連翹、山梔、黃芩、升麻清熱解毒,玄參、桔梗養(yǎng)陰清熱,當歸、赤芍、紅花養(yǎng)血活血。
皮膚瘙癢加浮萍、蟬蛻、地膚子祛風止癢;腹痛加甘草緩急和中;關(guān)節(jié)腫痛加三七、牛膝活血祛瘀;尿血加小薊、白茅根、藕節(jié)炭涼血止血。
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