三、分證論治

    1．脾運失健

    證候：厭惡進食，飲食乏味，食量減少，或有胸脘痞悶、噯氣泛惡，偶爾多食后脘腹飽脹，大便不調，精神如常，舌苔薄白或白膩。

    分析：脾胃不和，運化失健。脾氣通于口，脾胃不和則口不知味，因而食欲減退，飲食乏味，厭惡進食，食量較同齡正常兒童顯著減少。脾失健運，中焦氣滯則胸脘痞悶，胃氣上逆則噯氣泛惡，運化不健則偶爾多食便脘腹飽脹，脾失升清則大便偏稀，胃失降濁則大便偏于。患兒飲食數量雖少而質量常較高，所以一般精神如常，形體尚可。舌苔白膩者為濕困脾陽之象。

    治法：調和脾胃，運脾開胃。

    方藥：不換金正氣散加減。常用藥：蒼術、藿香燥濕運脾，陳皮、砂仁理氣助運，雞內金、焦山楂開胃消食。舌苔白膩加半夏、佩蘭燥濕助運；舌苔黃膩加薏苡仁、青蒿清化濕熱；腹脹便于加枳實、厚樸理氣通導；·大便偏稀加山藥、焦建曲健脾化食；乳食不化加麥芽、萊菔子。

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