[辨證論治]

    一、辨證要點

    1．辨輕重口瘡輕者僅見口腔出現潰瘍點，妨礙哺乳進食，飲食時可因疼痛出現哭鬧。重者發熱、煩躁、啼哭不安，或見嘔吐、腹瀉等癥。’

    2．辨虛實凡起病急，病程短，口腔潰爛及疼痛較重，局部有灼熱感，或伴發熱、尿黃便干者，多屬實證。以心火偏盛為主者，舌體潰瘍較多。以脾胃積熱為主者，口頰粘膜、上腭、齒齦、口唇等處潰瘍較多。起病緩，病程長，口腔潰爛及疼痛較輕，兼有神疲、顴紅者，多為虛證，病變臟腑以腎為主。

    二、治療原則

    實證治宜清熱解毒，瀉心脾之火。虛證治宜滋陰降火，引火歸原。均應配合外治療法。

三、分證論治

    1.風熱乘脾

    證候：以口頰、上腭、齒齦、口角潰瘍為主，甚則滿口糜爛，或為皰疹轉為潰瘍，周圍掀紅疼痛拒食，煩躁不安，口臭，涎多，小便短黃，大便秘結，或伴發熱，咽紅，舌紅，苔薄黃，脈浮數。

    分析：本證多為外感引起，外感風熱邪毒，內引脾胃之熱，上熏口舌，故發為口瘡。火熱熏灼，故疼痛拒食，煩躁不安。熱灼腸胃，津液受劫，故大便秘結、小便短黃。兼有風熱表證，故發熱、咽紅、舌紅、苔薄黃、脈浮數。

    治法：疏風清熱解毒。

    方藥：涼膈散加減。常用藥：黃芩、金銀花、連翹、梔子清熱解毒，大黃通腑瀉火，竹葉清心除煩，薄荷升散郁火、外解表熱，甘草和中解毒。發熱惡風、咽紅，加牛蒡子、土牛膝根、桔梗；咳嗽加杏仁、奉葉、前胡。大便不實，去大黃，加生石膏、玄參、赤茯苓。

上一頁  [1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] 下一頁