水痘是由外感時行邪毒引起的急性發疹性時行疾病。以發熱，皮膚分批出現丘疹、皰疹、結痂為特征。因其皰疹內含水液，形態橢圓，狀如豆粒，故稱水痘。也稱水花、水瘡、水皰。西醫亦稱水痘。

    本病一年四季都有發生，但多見于冬春兩季。任何年齡都可發病，而以1-4歲小兒為多見。本病傳染性強，容易造成流行。預后一般良好，愈后皮膚不留瘢痕。患病后可獲終身免疫。若是接受腎上腺皮質激素或免疫抑制劑治療的患者罹患本病，癥狀嚴重，甚至可危及生命。

    在古代醫籍中，有關水痘病的論述始于宋代，《小兒藥證直訣·瘡疹候》中最早提出“水皰”之名。《小兒衛生總微論方·瘡疹論》則正式立名“水痘”：“其瘡皮薄，如水瘡，破即易，于者，渭之水痘。”

    [病因病機]

    水痘病因為外感時行邪毒，上犯于肺，下郁于脾而發病，其病在肺脾兩經。時行邪毒由口鼻而入，蘊郁于肺，故見發熱、流涕、咳嗽等肺衛癥狀。病邪郁于肺脾，肺主皮毛，脾主肌肉，時邪與內濕相搏，外透于肌表，則發為水痘。若毒邪尚輕，病在衛表者，則皰疹稀疏，點粒分明，全身癥狀輕淺；少數患兒素體虛弱，感邪較重，邪毒熾盛，內犯氣營，可見皰疹稠密，色呈紫紅，多伴有壯熱口渴。甚者毒熱化火，內陷心肝，出現神昏、抽搐。也有邪毒內犯，閉阻于肺，宜肅失司，可見咳嗽、氣喘、鼻煽等重癥。

    [臨床診斷]

    一、診斷要點

    1．起病2-3周前有水痘接觸史。

    2．臨床表現初起有發熱、流涕、咳嗽、不思飲食等癥，發熱大多不高，發熱1—2天內，頭面、發際及全身其他部位出現紅色斑丘疹，以軀干部位較多，四肢部位較少。疹點出現后，很快變為皰疹，呈橢圓形，大小不一，內含水液，周圍紅暈，皰壁薄易破，常伴瘙癢，繼則結成痂蓋脫落，不留疤痕。

    3．皮疹分批出現，此起彼落，在同一時期，丘疹、皰疹、干痂并見。

    4．實驗室檢查周圍血白細胞總數正常或偏低。刮取新鮮皰疹基底物，用瑞氏或姬姆薩染色檢查多核巨細胞，用酸性染色檢查核內包涵體。

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