[鑒別診斷]

一、化膿性腦膜炎與破傷風一樣出現(xiàn)頸項強直、角弓反張等表現(xiàn)，但化膿性腦膜炎無陣發(fā)性抽搐。還有劇烈頭痛，高熱，噴射性嘔吐，易嗜睡昏迷。腦脊液檢查有量白細胞。

二、狂犬病有被犬、貓咬傷皮肉的病史，但狂犬病患者呈興奮、恐懼狀，看見或聽到水聲，便發(fā)生吞咽肌痙攣，稱“恐水病”。可因膈肌收縮產(chǎn)生大聲嘔逆，如犬吠聲。

[辨證論治]

一、內(nèi)治法

（一）風毒在表輕度吞咽困難，牙關緊閉，周身拘急，抽搐較輕，痙攣期短，間歇期較長；舌淡，苔薄白，脈數(shù)。

辨證分析：肌膚破傷，感受風毒之邪，外邪入侵，氣血不暢，經(jīng)絡拘急，則吞咽困難，牙關緊閉，周身拘急；風邪在表，受邪較輕，則痙攣期短，間歇期長；舌淡、苔薄白、脈數(shù)為風邪在表之象。

治法：祛風鎮(zhèn)痙。

方藥：玉真散合五虎追風散加減。

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