鎖肛痔是指肛管直腸癌后期，腫塊堵塞肛門，引起肛門狹窄，大便困難，猶如鎖住肛門一樣，故稱鎖肛痔。相當于西醫的肛管直腸癌。本病多發于40歲以上，偶見于青年人。其臨床特點是便血、大便習慣改變、直腸肛管腫塊。鎖肛痔病名首見于《外科大成》，云：“鎖肛痔，肛門內外如竹節鎖緊，形如海蜇，里急后重，便糞細而帶扁，時注臭水，此無法治。”

[病因病機]

憂思抑郁，情志不暢，日久氣滯血瘀；肝氣不舒，橫逆犯脾，運化失常，濕熱痰濁內生；或飲食不節，久瀉久痢，息肉蟲積，損傷脾胃，濕熱痰濁內生，與氣血結聚于腸道而成腫瘤。總之，濕熱痰濁氣血瘀結成腫塊是本病之標，而正氣不足、脾腎虧虛乃本病之本。

[診斷]

鎖肛痔的最早癥狀是便血，血中常夾粘液，血色鮮紅，呈間歇性，常被誤認為內痔。隨病情發展，可出現大便次數增多，里急后重，肛門墜脹，糞便中央有粘液膿血，呈暗紅色，有特殊臭味。病至后期，由于腫塊侵犯，腸腔狹窄，使大便變細、變扁，及腹脹、腹痛、食欲不振、疲乏無力等。

直腸指檢在肛管直腸癌的早期診斷上有重要意義。80％的直腸癌位于手指可觸及的部位。手指觸及腸壁上有大小不等的無痛性硬結或潰瘍，推之不移，或腸腔狹窄，指套染有膿血粘液。肛管癌較少見，早期腫塊較小，呈疣狀，生長迅速，表面凹凸不平，或變為潰瘍，質地堅硬，滲流臭水。

肛門鏡或直腸鏡檢可見腸壁腫塊或潰瘍的范圍，并可取小塊組織作病理切片檢查，以明確診斷。若指檢和直腸鏡檢均未發現直腸病變，但臨床癥狀明顯者，應作乙狀結腸鏡或纖維結腸鏡檢查。

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