[鑒別診斷]

肛周毛囊炎、癤腫病變在肛周皮膚或皮下，多由局部皮膚破損染毒所致，與肛竇炎無直接聯系，局部紅腫熱痛，肛門指檢無異常發現，潰后不形成肛瘺。

[辨證論治]

一、內治法

（一）濕熱蘊結肛門周圍突然腫痛，逐漸加劇，肛周壓痛或見紅腫，伴惡寒發熱，口干尿黃；舌紅，苔黃膩，脈數。

辨證分析：濕熱之邪蘊于肛門，氣血不暢，郁而化熱，則見肛周疼痛；正邪相搏，則見惡寒、發熱；熱邪為患，則出現口干、小便黃；舌紅、苔黃膩、脈數為濕熱蘊結之象。

治法：清熱利濕解毒。

方藥：革蘚滲濕湯合黃連解毒湯加減。

（二）熱毒熾盛肛門腫痛劇烈，持續數日，痛如雞啄，難以人寐，肛周紅腫熱痛，按之有應指感，或穿刺時有膿液；惡寒，發熱，口干，便秘，小便黃；舌質紅，苔黃，脈弦滑。

辨證分析：邪熱內蘊，日久不解，熱勝肉腐，肉腐即成膿，故見腫痛劇烈，痛如雞啄，按之應指，或穿刺有膿；邪正相爭，則見惡寒、發熱；邪熱熾盛，津液耗傷，故見口干、便秘；小便黃、舌紅、苔黃、脈弦滑皆為邪熱內盛之象。

治法：清熱解毒透膿。

方藥：透膿散加減。

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