第六章 皮膚病及性傳播疾病 第十三節(jié) 癮疹
癮疹是一種皮膚出現(xiàn)紅色或蒼白風(fēng)團(tuán),時(shí)隱時(shí)現(xiàn)的瘙癢性、過(guò)敏性皮膚病。《醫(yī)宗金鑒,外科心法要訣》云:“此證俗名鬼飯疙瘩,由汗出受風(fēng),或露臥乘涼,風(fēng)邪多中表虛之人。
初起皮膚作癢,次發(fā)扁疙瘩,形如豆辦,堆累成片,日癢甚者,宜服秦艽牛蒂湯,夜癢重者,宜當(dāng)歸飲子服之。”本病以皮膚上出現(xiàn)瘙癢性風(fēng)團(tuán),發(fā)無(wú)定處,驟起驟退,消退后不留任何痕跡為臨床特征。一年四季均可發(fā)病,老幼都可罹患,約有15%~20%的人一生中發(fā)生過(guò)本病。臨床上可分為急性和慢性,急性者驟發(fā)速愈,慢性者可反復(fù)發(fā)作。中醫(yī)古代文獻(xiàn)又稱風(fēng)瘩癌、風(fēng)疹塊、風(fēng)疹等。本病相當(dāng)于西醫(yī)的蕁麻疹。
[病因病機(jī)]
本病總因稟賦不耐,人體對(duì)某些物質(zhì)過(guò)敏所致。可因衛(wèi)外不固,風(fēng)寒、風(fēng)熱之邪客于肌表;或因腸胃濕熱郁于肌膚;或因氣血不足,虛風(fēng)內(nèi)生;或因情志內(nèi)傷,沖任不調(diào),肝腎不足,而致風(fēng)邪搏結(jié)于肌膚而發(fā)病。
[診斷]
皮膚上突然出現(xiàn)風(fēng)團(tuán),色白或紅或正常膚色;大小不等,形態(tài)不一;局部出現(xiàn),或泛發(fā)全身,或稀疏散在,或密集成片;發(fā)無(wú)定時(shí),但以傍晚為多。風(fēng)團(tuán)成批出現(xiàn),時(shí)隱時(shí)現(xiàn),持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)短不一,但一般不超過(guò)24小時(shí),消退后不留任何痕跡,部分患者一天反復(fù)發(fā)作多次。自覺(jué)劇癢、燒灼或刺痛。部分患者,搔抓后隨手起條索狀風(fēng)團(tuán);少數(shù)患者,在急性發(fā)作期,出現(xiàn)氣促、胸悶、呼吸困難、惡心嘔吐、腹痛腹瀉、心慌心悸。急性者,發(fā)病急來(lái)勢(shì)猛,風(fēng)團(tuán)驟然而起,迅速消退,瘙癢隨之而止;慢性者,反復(fù)發(fā)作,經(jīng)久不愈,病期多在l一2個(gè)月以上,甚至更久。
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