[鑒別診斷]

一、接觸性皮炎與急性濕瘡相鑒別。有明確的接觸史。皮損局限于接觸部位，以紅斑、潮紅、腫脹、水皰為主，形態(tài)較單一，邊界清楚，去除病因后很快痊愈，不復(fù)發(fā)。

二、牛皮癬與慢性濕瘡相鑒別。皮損好發(fā)于頸項、四肢伸側(cè)、尾骶部。初為多角形扁平丘疹，后融合成片，典型損害為苔蘚樣變，皮損邊界清楚，無糜爛滲出史。

[辨證論治]

一、內(nèi)治法

（一）濕熱浸淫發(fā)病急，皮損潮紅灼熱，瘙癢無休，滲液流滋；伴身熱，心煩，口渴，大便于，尿短赤；舌紅，苔薄白或黃，脈滑或數(shù)。

辨證分析：濕熱浸淫，熱重于濕，故發(fā)病急，皮損潮紅灼熱，伴身熱，心煩口渴，大便于，尿短赤；濕熱浸淫肌膚則瘙癢無休，滲液流汁；舌紅、苔薄白或黃、脈滑或數(shù)為濕熱之象。

治法：清熱利濕。

方藥：龍膽瀉肝湯合革蘚滲濕湯加減。

（二）脾虛濕蘊發(fā)病較緩，皮損潮紅，瘙癢，抓后糜爛流滋，可見鱗屑；伴納少，神疲，腹脹便溏；舌淡胖，苔白或膩，脈弦緩。

辨證分析：飲食不節(jié)，日久傷脾，脾虛生濕，蘊積肌膚，故發(fā)病較緩，皮損潮紅，瘙癢，抓后糜爛滲出；脾虛濕阻中焦則納少，神疲，腹脹便溏；舌淡胖、苔白或膩、脈弦緩為脾虛濕蘊之象。

治法：健脾利濕。

方藥：除濕胃苓湯或參苓白術(shù)散加減。

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