第五章 巖 第五節(jié) 腎巖
腎巖是以陰莖龜頭出現(xiàn)丘疹、結(jié)節(jié)狀等堅(jiān)硬物,潰后如翻花狀,有特異惡臭和膿性分泌物為主要表現(xiàn)的腫瘤性疾病。中醫(yī)又名腎巖翻花。《瘍科心得集》謂:“夫腎巖翻花者,……初起馬口之內(nèi),生肉一粒,如豎肉之狀,堅(jiān)硬而癢,即有脂水,延至一二年或五六載時(shí),覺(jué)疼痛應(yīng)心,玉莖漸漸腫脹,其馬口之豎肉處,翻花若榴子樣,此腎巖已成也。”本病相當(dāng)于西醫(yī)的陰莖癌。
[病因病機(jī)]
由于肝主筋,陰莖為宗筋所聚之處,為腎之外竅,因此陰莖和肝腎有密切關(guān)系。腎巖的發(fā)生多因肝腎陰虛,憂(yōu)思郁慮,相火內(nèi)灼,水不涵木,肝經(jīng)血少,經(jīng)絡(luò)空虛,虛火痰濁侵襲,導(dǎo)致經(jīng)絡(luò)阻塞,積聚陰莖而成。再則包莖或包皮過(guò)長(zhǎng),以致穢毒積聚,與本病的發(fā)生亦有密切關(guān)系。
[診斷]
本病好發(fā)于陰莖冠狀溝及外尿道口邊緣,多發(fā)生于40—60歲的男子。
開(kāi)始在陰莖頭局部出現(xiàn)硬塊或紅斑,突起小腫物或經(jīng)久不愈的潰瘍,由于包皮掩蓋未引起足夠重視,以后有血性分泌物自包皮口流出,腫瘤可突出包皮口或穿破包皮呈菜花樣,表面糜爛,滲出物惡臭,多不妨礙排尿。晚期癌腫可侵及陰莖的全部、恥骨部及陰囊,局部失去正常形態(tài)而在恥骨部形成一巨大的癌性潰瘍。并可出現(xiàn)消瘦、貧血、無(wú)力、食欲不振等惡病質(zhì)。
輔助檢查:行病理切片檢查可以明確診斷。
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