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第五章 巖 第四節 乳巖

www.ibe2005.net 文章來源:《中醫外科學》 點擊數: 更新時間:2010-12-14 22:11:54

乳巖是以乳房部腫塊,質地堅硬,高低不平,病久腫塊潰爛,膿血污穢惡臭,疼痛日增為主要表現的腫瘤性疾病。《婦人大全良方》云:“若初起,內結小核,或如鱉、棋子,不赤不痛。積之歲月漸大,巉巖崩破如熟石榴,或內潰深洞,此屬肝脾郁怒,氣血虧損,名曰乳巖。”相當于西醫的乳腺癌。為女性最常見的惡性腫瘤之一,在我國占全身各種惡性腫瘤的7%~10%,在女性僅次于子宮頸癌,且近年有超過子宮頸癌的傾向。

[病因病機]

由于憂思郁怒,情志不暢,憂思傷脾,運化失常,痰濁內生,郁怒傷肝,肝失條達,郁久而氣血瘀滯,肝脾兩傷,經絡阻塞,痰瘀互結于乳而發;或沖任失調,月經不調,氣血運行不暢,臟腑及乳腺的生理功能紊亂,氣滯、痰凝、瘀血互結而發。

[診斷]

好發于40—60歲婦女,絕經期婦女發病率相對較高。

乳癌多見于乳房的外上象限,其次是乳頭、乳暈和內上象限。早期為患側乳房出現無痛性單發的小腫塊,質硬,表面不光滑,與周圍組織分界不清,在乳房內不易被推動。一般由病人在無意中發現。隨著腫塊逐漸生長和增大,腫塊表面皮膚出現凹陷,乳頭內縮或抬高,皮膚呈“橘皮樣”改變,這些都是乳癌的重要體征。乳癌發展至晚期,腫塊固定于胸壁,不易推動,皮面出現多個堅硬的小結或小索,甚至彼此融合,彌漫成片;如伸延至背部和對側胸壁,則可緊縮胸壁,限制呼吸,稱鎧甲狀癌。有時皮膚可破潰形成潰瘍,中央凹陷似彈坑,有時外翻似菜花,時流紫紅血水,惡臭難聞。

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