（二）痰郁氣結頸部單發腫物，質硬如石，表面不平，皮色如常，腫物隨吞咽上下移動明顯受限；伴胸悶氣短，呼吸發憋；舌苔薄白，舌質有瘀斑，脈弦細。

辨證分析：情志不遂，肝脾氣逆，氣滯血瘀，濕痰內生，痰濕與瘀血凝結，上逆頸部，發為癭腫，質硬如石，上下移動受限；阻于氣道，故胸悶氣促；苔薄白、舌有瘀斑、脈弦細為痰瘀氣郁之象。

治法：舒肝理氣，化痰散結。

方藥：通氣散堅丸加減。

（三）毒熱蘊結頸部腫塊，堅硬如石；情緒易于激動，心悸易驚，煩躁，多汗；舌紅少苔，脈弦數。

辨證分析：肝郁日久化熱化火，毒熱蘊結，則火盛血燥，故頸部腫塊，堅硬如石；肝火偏旺，故情緒易于激動，心悸易驚，煩躁；毒熱內蘊，故舌紅少苔；肝經有熱，故脈弦數。

治法：清肝解郁，散結化毒。

方藥：清肝蘆薈丸。

（四）瘀熱傷陰晚期石癭，或潰破流血水，或頸部他處發現轉移性結塊；伴形倦體瘦，或聲音嘶啞；舌紫黯，或見瘀斑，脈沉或澀。

辨證分析：久病不愈，瘀熱不解，心腎陰液漸耗，故形倦體瘦；津液失榮于咽喉，又為腫物所壓迫，故聲音嘶啞；腎水不足，毒火益甚，故頸部他處又出現結塊；舌紫黯為瘀熱之象；舌有瘀斑、脈澀為有瘀之象。

治法：和營養陰。

方藥：通竅活血湯合養陰清肺湯加減。

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