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第三章 癭 第三節 癭癰

www.ibe2005.net 文章來源:《中醫外科學》 點擊數: 更新時間:2010-12-13 13:17:11

癭癰是以急性發病,結喉兩側結塊,腫脹,色紅灼熱,疼痛為主要表現的急性炎癥性疾病。相當于西醫的急性甲狀腺炎。

[病因病機]

由于風溫、風火客于肺胃,或內有肝郁胃熱,積熱上壅,灼津為痰,蘊阻經絡,以致氣血運行不暢,氣血痰熱凝滯于肺胃之外系,結于喉部而成。

[診斷]

多見于中年女性。發病前1—2周多有咽痛、鼻塞、頭痛、全身酸痛等上呼吸道感染史。

突然發病,寒戰高熱,甲狀腺腫大,色紅灼熱,觸痛,疼痛掣引耳后枕部,活動或吞咽時加重,嚴重者可有聲嘶、氣促、吞咽困難等。若化膿則脹痛跳痛,成膿后可出現波動感。

輔助檢查:急性期血白細胞總數及中性粒細胞增高。甲狀腺超聲波檢查有助于診斷。

[鑒別診斷]

一、頸癰多發于頸的側部,且靠近頦部,具有紅腫熱痛的特征,部位局限,常見于兒童。

二、鎖喉癰多見于兒童。初起結喉處即紅腫繞喉,根腳散漫,堅硬灼熱疼痛,來勢猛烈,全身癥狀較危重。

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