[鑒別診斷]

一、流痰起病緩慢，有結核病史；患肢伸而難屈；局部及全身癥狀均不明顯；化膿約需6—12個月。

二、環跳疽疼痛在髖關節部位；可致臀部外突，大腿略向外旋，患肢不能伸直和彎曲，甚則漫腫上延腰胯，下及大腿；必要時可作髖關節穿刺來鑒別。

三、風濕性關節炎多關節紅腫熱痛，呈游走性；有反復發作史；如患在髖關節，屈曲程度較輕，不會化膿潰破。

[辨證論治]

一、內治法

（一）熱毒壅結發病前有療瘡、癰、癤等病史。四肢或軀干有一處或數處肌肉疼痛，腫脹掀熱，腫塊色白或微紅；伴高熱，口渴，甚則神昏譫語，大便秘結，小便黃赤；舌質紅，苔黃，脈洪數。

辨證分析：熱毒之邪人于營血，熱毒與氣血相搏，瘀結不散，郁阻于肌膚，故有肌肉腫痛；熱毒與正氣交爭，故高熱；熱毒擾亂心神，故神昏譫語；熱邪耗傷津液，故見口渴，大便秘結，小便黃赤；舌紅、苔黃、脈洪數為熱毒熾盛之象。

治法：清熱解毒，活血行瘀。

方藥：黃連解毒湯合犀角地黃湯加減。膿成時，加當歸、皂角刺、穿山甲活血排膿托毒；神昏譫語者，加服安宮牛黃丸1粒化服，或紫雪散3g，分2次服。

上一頁  [1] [2] [3] [4] 下一頁