６４燥淫傳入中焦，脈短而澀，無表證，無下證，胸痛腹脅脹痛，或嘔或泄，苦溫甘辛以和之。
      燥雖傳入中焦，既無表  證，不得誤汗誤下，但以苦溫甘辛和之足矣。
      脈短而澀者，長為木，短為金，滑為潤，澀為燥也。
      胸痛者，肝脈絡胸也。
      腹痛者，金氣克木，木病克土也。
      脅痛者，肝木之本位也。
      嘔者，亦金克木病也。
      泄者，陽明之上，燥氣治之，中見太陰也。
      或者，不定之辭，有痛而兼嘔與泄者，有不嘔而但泄者，有不泄而但嘔者，有不兼嘔與泄而但痛者，病情有定，病勢無定，故但出法而不立方，學者隨證化裁可也。
      藥用苦溫甘辛者，經謂燥淫所勝，治以苦溫，佐以甘辛，以苦下之，蓋苦溫從火化以克金，甘辛從陽化以勝陰也，以苦下之者，金性堅剛，介然成塊，病深堅結，非下不可，下文即言下之證。
    ６５陽明燥證，  實而，堅未從熱化，下之以甘溫，已從熱化，下之以苦寒。
      燥證陽明  實而堅滿。經統言以苦下之，以苦泄之，今人用下法，多以苦寒，不知此證當別已化未化，用溫下寒下兩法，隨證施治，方為的確。
      未從熱化之脈，必仍短澀，澀即兼緊也，面必青黃，苦溫下法，如金匱大黃附子細辛湯，新方天臺烏藥散，如巴豆霜之類。
      已從熱化之脈，必數而堅，面必赤，舌必黃，再以他證叁之，苦寒下法，如三承氣之類，而小承氣無芒硝輕用大黃，或酒炒，重用枳樸，則微兼溫矣。
    ”附治驗
      丙辰年瑭治一山陰幕友車姓，年五十五歲，須發已白大半，臍左堅大如盤，隱隱微痛，不大便數十日，先延外科治之，外科以大承氣下之，三四次終不通，延余診視，按之堅冷如石，面色青黃，脈短澀而遲，先尚能食，屢下之後，糜粥不進，不大便已四十
    九日，余曰此癥也。金氣之所結也，以肝本抑郁，又感秋金燥氣，小邪中  ，久而結成，愈久愈堅，非下不可，然寒下非其治也。以天臺烏藥散二錢，加巴豆霜一錢，姜湯和服，設三伏以待之，如不通第二次加巴豆霜分半，再不通第三次加巴豆霜二分，服至
    三次後，始下黑亮球四十九枚，堅莫能破，繼以苦溫甘辛之法調理，漸次能食，又十五日不大便，余如前法下之，第二次而通，下黑亮球十五枚，雖亦堅結，然破之能碎，但燥極耳。外以香油熬川椒熨其堅處，內服苦溫芳香透絡，月馀化盡，於此證方知燥金之氣傷人如此，而溫下寒下之法，斷不容紊也。
      乙丑年，治通廷尉久疝不愈，時年六十八歲，先是通廷尉外任時，每發疝，醫者必用人叁，故留邪在絡，久不得愈。至乙丑季夏，受涼復發，堅結肛門，坐臥不得，脹痛不可忍，汗如雨下，七日不大便。余曰：「疝本寒邪，凡堅結牢固，皆屬金象，況現在勢甚危急，非溫下不可�！挂嘤锰炫_烏藥散一錢，巴豆霜分許，下至三次始通，通後痛漸定，調以倭硫黃丸，兼以金匱蜘蛛散，漸次化凈。
      以上治驗二條，俱系下焦證，以出陽明堅結下法，連類而及。
    ６６燥氣延入下焦，搏於血分而成癥者，無論男婦，化癥回生丹主之。
      大邪中表之燥證，感而即發者，誠如目南先生所云：與傷寒同法，學者衡其輕重可耳，前所補數條，除減傷寒法等差二條，胸脅腹痛一條，與傷寒微有不同，馀俱兼疝瘕者，以經有燥淫所勝，男子? 楚A女子少腹痛之明文。
      疝瘕已多見寒濕門中，瘧證泄瀉嘔吐，已多見於寒濕濕溫門中，此特補小邪中  ，深入下焦血分，堅結不散之錮疾，若不知絡病宜緩通治法，或妄用急攻，必犯瘕散為蠱之戒。此蠱乃血蠱也，在婦人更多，為極重難治之證，學者不可不豫防之也。
      化癥回生丹法，系燥淫於內，治以苦溫，佐以甘辛，以苦下之也。
      方從金匱鱉甲煎丸，與回生丹脫化而出，此方以叁桂椒姜通補陽氣，白芍熟地守補陰液，益母膏通補陰氣，而消水氣，鱉甲膠通補肝氣而消癥瘕，馀俱芳香入絡而化濁，且以食血之蟲，飛者走絡中氣分，走者走絡中血分，可謂無微不入，無堅不破。
      又以醋熬大黃三次，約入病所，不傷他臟，久病堅結不散者，非此不可。
      或者病其藥味太多，不知用藥之道，少用獨用，則力大而急，多用眾用，則功分而緩。古人緩化之方皆然，所謂有制之師不畏多，無制之師少亦亂也。
      此方合醋與蜜共三十六味，得四九之數，金氣生成之數也。
   
”化癥回生丹方人叁”六兩、安南桂”二兩、兩頭尖”二兩、麝香”二兩片子姜黃”二兩、公丁香”三兩、川椒炭”二兩、虻蟲”二兩京三棱”二兩、蒲黃炭”一兩、藏紅花”二兩、蘇木”三兩、桃仁”三兩蘇子霜”二兩、五靈脂”二兩、降真香”二兩、乾漆”二兩當歸尾”四兩、沒藥”二兩、白芍”四兩、杏仁”三兩、香附米”二兩吳茱萸”二兩、元胡索”二兩、水蛭”二兩、阿魏”二兩小茴香炭”二兩、川芎”二兩、乳香”二兩、良姜”二兩、艾炭”二兩益母膏”八兩、熟地黃”四兩、鱉甲膠”二  、大黃”八兩，共為細末以高米再加醋熬如是醋一  半熬濃曬乾為末三次曬乾末之，共為細末，以鱉甲益母大黃三膠和勻，再加煉蜜為丸，重一錢五分，蠟皮封護，用時溫開水和，空心服，瘀甚之證，黃酒下。  一治癥結不散不痛。二治癥發痛甚。三治血痹。
四治婦女乾血癆證之屬實者。  五治瘧母左脅痛而寒熱者。
六治婦女經前作痛古謂之痛經者。七治婦女將欲行經而寒熱者。
八治婦女將欲行經誤食生冷腹痛者。九治婦女經閉。十治婦女輕來紫黑甚至成塊者。
十一治腰痛之因於跌撲死血者。十 二治產後瘀血少腹痛拒按者。
十三治跌撲昏暈欲死者。十四治金瘡棒瘡之有瘀滯者。
    ６７燥氣久伏下焦，不與血搏，老年八脈空虛，不可與化癥回生丹者，復亨丹主之。
      金性沉著，久而不散，自非溫通絡脈不可，既不與血搏成堅硬之塊，發時痛脹有形，痛止無形，自不得傷無過之榮血，而用化癥矣。
      復亨大義謂剝極而復，復則能亨也，其方以溫養溫燥兼用，蓋溫燥之方，可暫不可久，況久病雖曰陽虛，陰亦不能獨足。至老年八脈空虛，更當豫護其陰。
      故以石硫黃補下焦真陽，而不傷陰之品為君。
佐之以鹿茸、枸杞、人叁、茯苓、蓯蓉補正，而但以歸、茴、椒、桂、丁香、    ，通沖任與肝腎之邪也。
      按解產難中，已有通補奇經丸方，此方可以不錄，但彼方專以通補八脈為主，此則溫養溫燥合法，且與上條為對待之方，故并載之。
      按難經任之為病，男子為七疝，女子為瘕聚。
      七疝者：朱丹溪謂寒疝、水疝、筋疝、血疝、氣疝、狐疝、? 楓陘C疝。袖珍謂
    一厥、二盤、三寒、四癥、五附、六脈、七氣為七疝。
      瘕者：血病，即婦人之疝也。
後世謂蛇瘕、脂瘕、青瘕、黃瘕、燥瘕、狐瘕、血瘕、鱉瘕為八瘕。
      蓋任為天癸生氣，故多有形之積，大抵有形之實證，宜前方；無形之虛證，宜此方也。
      按燥金遺病如瘧疝之類，多見下焦篇溫濕濕溫門中，再載在方書，應收入燥門者尚多，以限於邊幅，不及備錄，已示門徑，學者隅反可也。
    ”復享丹方苦溫甘辛法。倭硫黃”十分。
按倭硫黃者石硫黃也水土硫黃斷不可用鹿茸”八分酒炙、枸杞子”六分、人叁”四分、云茯苓”八分淡蓯蓉”八分、安南桂”四分、金當歸”六分酒浸茴香”六分酒浸與當歸同炒黑、川椒炭”三分、    ”六分、炙龜板”四分，益母膏和為丸，小梧桐子大，每服二錢，日再服，冬日漸加至三錢，開水下。
      按前人燥不為病之說，非將寒燥混入一門，即混入濕門矣。
      蓋以燥為寒之始，與寒相似，故混入寒門，又以陽門之上，燥氣治之，中見太陰，而陽明從中，以中氣為化，故又易混入濕門也。
      但學醫之士，必須眉目清楚，復內經之舊，而後中有定見，方不越乎規榘也。

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