中醫(yī)辨治帶下病第 2 頁
補腎固精法
腎為水之下源,有溫化水濕作用,腎虛則水濕不化,“聚水以從其類”在婦人腎陽不足水濕泛濫,下注沖任則為帶下,《景岳全書·婦人規(guī)》云:“凡婦人淋帶,雖分微甚而實為同類,由命門不固。”患者證見:帶下量多清稀,如雞子清,綿綿不止,伴腰酸乏力,畏寒肢冷,少腹冷痛,舌淡苔白脈沉弱。治以溫陽補腎固精止帶,方用自擬補腎固精湯,熟地30克,炒山藥30克,巴戟天15克,肉桂5克,附子9克,杜仲10克,仙靈脾9克,菟絲子15克,炒芡實20克,牡蠣12克,甘草5克,臨床此癥也可服右歸丸、金匱腎氣丸,補腎強體,以緩圖之。
滋陰瀉火法
女子陰類也,以血為本,實為陽常有余,陰常不足,陰虛血虧之婦人,或因勞倦內傷,或憂思日久,陰血暗耗。而致陰虛失守,封藏失司而成帶下,癥多見體質消瘦,帶下赤白相間,量時多時少,質粘稠,多伴有月經先期,量少。治以滋陰瀉火,知柏四物湯合兩地湯:當歸15克,川芎5克,炒白芍12克,生地30克,知母6克,黃柏9克,元參30克,麥冬10克,阿膠9克,甘草5克,方即以“壯水之主以治陽光”之意,陰血旺盛則封藏自守,何病之有?
清熱利濕法
“濕土之氣同類相召”內外濕互結,搏擊于機體,客于沖任胞脈,郁而化熱,濕熱留阻,累及下焦,膀胱氣化失司,大腸傳導失職,癥見:”帶下量多質稠,腥臭,帶下或赤,或紅黃相間,少腹疼痛,小便短赤,或淋漓澀痛,大便干結,舌紅苔黃膩,脈滑數(shù)。治以清熱利濕,清熱止帶湯加減:銀花18克,茵陳15克,梔子9克,黃柏9克,丹皮10克,車前子12克,澤瀉9克,魚腥草12克,炒薏仁15克,甘草6克,方以清熱利濕,達邪外出,使邪去正安,帶下自愈。《傅青主女科》:“帶下如綠豆之汁,稠粘不斷,其氣腥臭,乃肝經濕熱”之論,若患者伴口苦口干,脅肋疼痛,可以龍膽瀉肝湯治之。
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