中醫辨治皮脂溢出癥

　　皮脂溢出癥，中醫稱之為“白屑風”，認為本病多由風邪侵入毛孔，郁久血燥，肌膚失養所致。臨床上一般將本病分為油性皮脂溢和干性皮脂溢兩種。前者皮脂分泌旺盛，在頭皮、前額和鼻翼等處非常油膩，常伴發痤瘡、粉刺，易繼發脂溢性皮炎、毛囊炎或脫發。后者頭皮常有較多的灰白色或灰褐色碎小鱗屑，宛如麩皮，頭皮微紅，時感瘙癢，稱為頭部糠疹。頭發漸變細弱、萎黃、稀疏，脫發日漸加劇，頭皮緊張干燥，落屑，皮脂腺日漸萎縮，自覺瘙癢，皮膚粗糙，有色素增多及角化現象。筆者臨證時將本病分為兩種證型予以論治，獲得了良好的療效。

　　風熱型  皮膚干燥，有灰白色鱗屑，呈糠粃樣，瘙癢。舌質紅，苔薄白而干或薄黃，脈浮數或弦。治法：疏風清熱潤燥。處方：薏苡仁30克，何首烏（制）20克，當歸、鉤藤各12克，荊芥、防風、苦參、菊花、胡麻仁、澤瀉、知母、牛蒡子各10克，川芎、甘草各6克。水煎3次合并藥液，分3次服用。

　　濕熱型  面部皮膚及毛發油光發亮，鱗屑為灰黃色，油膩，撓后有痂，瘙癢較劇。大便溏稀或稍干。舌苔白膩，脈滑。治法：清熱利濕。處方：梔子、黃芩、生地、薏苡仁各15克，茯苓12克，柴胡、白術、生山楂各10克，甘草6克，薄荷3克。水煎3次合并藥液，分3次服用。

　　注意事項：少食高脂及糖類食品，多吃新鮮蔬菜、水果。注意清潔，避免撓抓。頭部皮脂溢出不宜洗頭過勤，少用肥皂洗頭。