常見結石癥的中醫辨治第 2 頁
前列腺結石:早期表現為前列腺纖維化,大多數無明顯癥狀,若結石較大時,會有尿頻、尿血、排尿困難、尿痛等。有時還有血精或陽痿等。前列腺結石多由前列腺管堵塞,尿液反流或前列腺液淤積,導致有機成分沉積形成結石。這種結石如粟米、豌豆大小,質地較堅硬,結石中常隱藏有大量細菌。前列腺結石可引起炎癥及化膿,誘發前列腺周圍炎,嚴重感染時會穿破形成瘺管。
治宜清利濕熱、逐瘀排石,應用前列湯:通草25克,澤瀉15克,金錢草30克,海金沙30克,滑石15克,穿山甲10克,水蛭15克,地龍15克,大黃3克,紅花12克,丹參30克,琥珀5克,白花蛇舌草30克,甘草6克,水煎服;中成藥取清化丸、化濁丸口服。
膽結石:常見癥狀為厭油膩、胃灼熱、噯氣、腹脹等。多由常食低纖維、高熱量食物引起,因為這類食物會增加膽汁中膽固醇飽和度,促進膽結石的形成。結石較大時,不易引起梗阻而無明顯癥狀,吃油膩食物后偶爾感覺上腹部脹悶或隱疼,日久可誘發膽囊癌。結石較小時,容易移動而嵌頓于膽囊頸部,出現劇烈膽絞痛。小的膽囊結石還可經膽囊管墜入膽總管,形成繼發性膽總管結石癥,引起阻塞性黃疸及膽管炎。如膽結石阻塞膽道合并感染時,可同時出現上腹部絞痛、寒戰、高熱及黃疸等癥狀。
治宜疏肝解郁、利膽排石,應用利膽排石湯:柴胡15克,黃芩15克,郁金12克,香附15克,木香12克,佛手15克,雞內金15克,金錢草30克,萊菔子20克,大腹皮15克,檳榔15克,黃柏12克,川楝子15克,元胡15克,甘草6克,水煎服;中成藥可取金甲排石丸、利膽丸口服。
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