中醫辨治冬季瘙癢癥

　　冬季瘙癢癥多因冬季空氣干燥，皮脂腺和汗腺分泌減少，加上寒冷刺激而致，多發于老年人。中醫認為，本病與外受風邪、血虛風燥、肝腎陰虛等有關，常分四型辨治。

　　血虛風燥型：癥見皮膚干燥瘙癢，發無定處，入夜尤甚，搔抓后見血痕、血痂，可伴有面色萎黃，頭暈心慌，大便干，失眠，手足心熱等。舌淡，苔薄白，脈細弱。治宜養血潤燥，祛風止癢，以當歸飲子、四物湯化裁。常用方：當歸、白芍、川芎、熟地黃、荊芥、防風各10克，白蒺藜12克，何首烏、黃芪、夜交藤、丹參各15克，蟬蛻6克，甘草3克。

　　肝腎陰虛型：癥見全身皮膚干枯，肌膚甲錯，甚至粗糙肥厚，瘙癢劇烈，夜不能寐，常伴頭暈目眩，耳鳴如蟬，腰膝酸軟，夜尿多，舌紅，苔少，脈弦細。治宜滋補肝腎，養陰息風。以六味地黃丸加減。常用方：熟地黃、白鮮皮各20克，山藥、茯苓、丹參各15克，山萸肉、牡丹皮、當歸、烏稍蛇、秦艽、香附、女貞子、枸杞子各10克，全蝎6克。以上均每日一劑，水煎服。

　　風寒束表型：癥見皮膚干燥，瘙癢不止，搔抓而有脫屑，每遇風、寒冷而發或加重，可伴有面色無華，形寒怕冷等。舌苔薄白，脈浮緊。治宜祛風散寒，調和營衛，以桂枝湯加味。常用方：桂枝、白芍、何首烏、防風各15克，白蒺藜12克，大棗10克，生姜、甘草、荊芥、蟬蛻、炙麻黃各6克。

　　風熱犯表型：癥見皮膚瘙癢，初起局限一處，繼而迅速蔓延走竄擴大，甚則累及周身作癢，患處肌膚色紅灼熱，吃辛辣、燥熱食物則加重，搔抓后可呈條狀血痕、血痂，多伴有口苦口干，心煩失眠等。舌苔薄白或薄黃，脈浮數。治宜清熱涼血，祛風止癢，以消風散加減。常用方：荊芥、防風、牛蒡子、蟬蛻、薄荷各6克，生石膏、知母、生地黃、白蒺藜、菊花各10克，當歸12克，甘草3克。