慢性唇炎的辨證治療
慢性唇炎又稱剝脫性唇炎、慢性光化性唇炎。以唇黏膜紅腫、糜爛、皸裂、脫屑為特征,時輕時重,日久不愈。此癥相當于中醫文獻記載的“唇風”、“緊唇”。病因可能與日光照射、外用藥物及某些不良習慣(如舐唇、咬唇等)有關。
筆者臨床體會,慢性唇炎可分為“胃經風火”以及“脾經血燥”兩種癥型,可分別配合清熱瀉火、涼血疏風,或涼血潤燥、祛風清熱之品調理。
“胃經風火”證,屬于風熱之邪外襲,影響口唇。臨床主要表現為起病急,剛開始嘴唇發癢、顏色紅、腫痛,之后則可能破裂流水,伴見口臭,易口渴,喜冷飲,便秘,舌苔黃,脈滑數。
治療原則以清熱瀉火,涼血疏風為主。可用雙解通圣散(防風、荊芥、當歸、白芍、連翹、白術、川芎、薄荷、麻黃等),或用紫地湯(含紫荊皮、荊芥穗、防風、細辛、生地黃、赤芍、薄荷、牡丹皮等)進行調養。
“脾經血燥”證,多數發病緩慢,表現為唇部腫脹,干燥如火燒,破裂脫屑。或干裂流水,小便黃赤,舌少津,脈數。
多因進食辛熱,濕熱內蘊化火、化燥所致。治宜涼血潤燥,祛風清熱。可用四物湯加味(當歸、熟地黃、川芎、白芍加僵蠶、蟬衣等),或四物消風飲(含生地、當歸、川芎、赤芍、防風、荊芥穗等)調養。
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