中醫(yī)辨治急性胃腸炎
急性胃腸炎,多因進食過冷過熱、濃茶烈酒、辛辣飲食、服用某些藥物及病毒、細(xì)菌感染所致。患者多在夏秋季突然發(fā)病,有誤食不潔食物的病史,初起時先感到胃脘痞悶,食欲減退,惡心頻繁,嘔吐后暫時減輕,嘔吐物為食物,甚至膽汁。繼而出現(xiàn)腹痛腹瀉,每天3~5次甚至數(shù)十次不等,大便多呈水樣,深黃色或淡綠色,少數(shù)病例大便帶有黏液膿血。此外,患者有不同程度的寒戰(zhàn)、發(fā)熱、頭痛等全身癥狀。吐瀉嚴(yán)重者,可出現(xiàn)脫水現(xiàn)象。
胃腸濕熱型
起病急驟,惡心頻繁,嘔吐吞酸,腹痛陣作,瀉下急迫(里急后重),便行不爽,便色黃褐而臭,口渴欲飲,心煩,尿短赤少,苔黃膩,脈濡數(shù)或滑數(shù)。
治宜清熱化濕,理氣和胃。藥用葛根芩連湯加減:葛根20克,黃芩15克,黃連15克,生甘草10克,金銀花12克,茯苓10克,車前子12克(包煎),白扁豆9克,荷花10克。水煎服,每日一劑。
腹痛甚者,加白芍、木香理氣緩中;嘔吐甚者,先吞服玉樞丹以辟濁止嘔;夾食滯者,加神曲、麥芽、山楂等消滯品。
寒濕阻滯型
嘔吐清水,惡心,腹瀉如水,腹痛腸鳴并伴有胃寒發(fā)熱,頸項或全身關(guān)節(jié)酸痛,苔薄白或白膩,脈濡。
治宜疏邪化濁,散寒除濕。藥用藿香正氣散加減:大腹皮9克,白芷9克,紫蘇9克,半夏曲9克,白術(shù)10克,陳皮10克,厚樸10克,桔梗10克,藿香15克,炙甘草6克。水煎服,每日一劑。
惡寒發(fā)熱者可加荊芥,防風(fēng);頭身疼痛者加羌活、獨活;如有宿滯伴胸悶腹脹者,去白術(shù),加神曲、雞內(nèi)金消食導(dǎo)滯。
食滯胃腸型
惡心厭食,得食欲甚,吐后發(fā)快,腹痛,瀉下穢臭,急迫不爽,瀉后痛減,苔厚膩,脈滑實。
治宜消食化滯,和胃降逆。藥用保和丸加減:焦山楂15克,神曲10克,茯苓10克,陳皮6克,連翹6克,炒萊菔子6克。水煎服,每日一劑。食滯甚而化熱,大便瀉而不爽者,可因勢利導(dǎo),用枳實導(dǎo)滯丸之類;若胃中積熱嘔吐者,可加竹茹、代赭石之類。
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