中醫辨證論治小兒遺尿

　　1．下元虛寒證

　　[證候]  睡中經常遺尿，多則一夜數次，面目少華，神疲乏力，肢涼怕冷，腰腿酸軟，小便清長而頻數，舌質淡，苔薄白，脈沉無力。

　　[治法]  溫補腎陽，固澀小便。

　　[方藥]  桑螵蛸散合縮泉丸。主要藥物：桑螵蛸、遠志、菖蒲、龍骨、人參、茯神、當歸、龜板、烏藥、益智仁、山藥。伴痰濕內蘊、困寐不醒者，加膽南星、半夏、石菖蒲、遠志以化痰濁、開竅醒神；伴納差、便溏者，加黨參、白術、茯苓、山楂以健脾和中助運。

　　2．脾肺氣虛證

　　[證候]  睡中遺尿，量不多但次數頻，舌白神倦，懶言少動，納少便溏，四肢欠澀，或虛胖或消瘦，肌肉松軟，常自汗出，易患感冒，舌淡苔白，或舌質胖嫩，脈象細弱。

　　[治法]  益氣健脾，培元固澀。

　　[方藥]  補中益氣湯合縮泉丸。主要藥物：黨參、白術、黃芪、當歸、升麻、柴胡、陳皮、炙甘草、益智仁、山藥、烏藥。若困寐不醒者，加石菖蒲、遠志清心醒神；若大便稀溏者，加炮姜、煨葛根運脾溫陽；食欲缺乏者加砂仁、神曲消食和胃。

　　3．肝經濕熱證

　　[證候]  睡中遺尿，尿量不多，次數也較少，但尿味臊臭難聞，尿色黃，平時性情急躁，好動出汗，或夜間磨牙，夜臥易驚，大便偏干，形體多偏瘦，或手心灼熱，口中氣臭，唇舌紅赤，舌苔黃或黃膩,脈象滑數。

　　[治法]  疏肝清熱，固澀小便。

　　[方藥] 龍膽瀉肝湯。主要藥物：龍膽草、山梔子、黃芩、生地黃、木通、柴胡、澤瀉、車前子、當歸、甘草。夜驚、磨牙者加黃連、朱砂清心安神。久病不愈，肝腎陰虧，癥見消瘦低熱、盜汗、舌質紅、脈細數者，可用知柏地黃丸治之，以滋陰降火。