慢性蕁麻疹是一種反復發作、頑固難治的變態反應性皮膚病，病因與發病機制復雜，目前西藥抗組胺、激素等藥物多可暫時控制癥狀，但停藥則易于復發，常可多年甚至數十年不愈。我們近幾年從中醫辨證論治的角度對該病進行了較細致的臨床研究，取得了良好的遠期療效，已有近50例患者完全停藥而不再發作。現將中醫辨證治療的體會總結如下，供同道參考。河南省中醫院皮膚性病科劉愛民

1. 中醫辨證  凸顯治療優勢

    近年不少證據表明，慢性蕁麻疹是主要由自身免疫因素參與導致的皮膚病，與急性蕁麻疹發病機制不同，患者血清中存在抗高親和力IgE受體的自身抗體、組胺釋放活性（histamine-releasing activity, HRA）或抗IgE自身抗體，其激活肥大細胞、嗜堿性粒細胞脫顆粒的途徑也明顯多于過去所認識到的途徑，而且還有很多未知因素參與[2]。慢性蕁麻疹與自身免疫性甲狀腺炎的密切關系也提示自身免疫機制參與了部分慢性蕁麻疹發病。[3]本病目前還沒有較好的治療方法，而且抗組胺藥對部分慢性蕁麻疹患者無效。

    慢性蕁麻疹屬中醫“癮疹”范疇，客觀而言，本病系內、外因共同作用而發，內因比外因更為重要。對此，《內經》早有明確論述：“風雨寒熱，不得虛，邪不能獨傷人。”而對于調整機體內部許多方面（主要是免疫等）的失調或紊亂，由于西藥的作用單一，顧此失彼，難以達到綜合調節的作用，因而療效欠佳。而中醫在這方面則優勢十分明顯，通過辨證論治，虛則補之，實則瀉之，亂則和之，利用天然中草藥多靶點、多層面的作用，達到調整陰陽、氣血，祛除致病因素（六淫）的目的，使陰陽平衡，氣血調和，則外因不能通過內因起作用，疾病也就長期緩解或痊愈。

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