腹痛

　　證名。出《素問·舉痛論》。包括脘腹、脅腹、臍腹、少腹等部位。《癥因脈治》卷四：“痛在胃之下，臍之四旁，毛際之上，名曰腹痛。”《醫宗必讀》卷八：“腹痛分為三部，臍以上痛者，為太陰脾；當臍而痛者，為少陰腎；少腹痛者，為厥陰肝及沖脈、大小腸。”《醫學舉要》卷三：“腹痛一證，分無形、有形。……大抵在臟者，以肝脾腎為主；在腑者，以腸胃為主。”《萬病回春》卷五：“腹痛有寒、熱、食、血、濕、痰、蟲、虛、實九般也。”另有蓄血、癥瘕等亦可引致腹痛。《景岳全書·雜證謨》：“痛有虛實，……但當察其可按者為虛，拒按者為實；久痛者多虛，暴痛者多實；得食稍可者為虛，脹滿畏食者為實；痛徐而緩、莫得其處者多虛，痛劇而堅，一定不移者為實；痛在腸臟中，有物有滯者多實，痛在腔脅經絡為實，不干中臟而牽連腰背，無脹無滯多虛。”《隘村醫訣》卷上：“腹痛之證，有寒、有熱、有死血、有食積、有濕痰、有虛、有實。若綿綿痛而無增減者，寒也；時痛時止者，熱也；每痛有處，不行移者，死血也；痛甚欲大便，利后痛減者，食積也；痛而小便不利者，濕痰也。其諸痛虛實，更宜詳辨。痛而脹悶者多實，不脹不閉者多虛；拒按者多實，可按者為虛；喜寒者多實，喜熱者多虛；飽則甚者多實，饑則甚者多虛；脈實氣粗者多實，脈虛氣少者多虛。新病多壯多實，久病年衰者多虛；補而不效者多實，攻而愈劇者多虛。”關于治療，龔廷賢謂：“治之皆當辨其寒熱虛實，隨其所得之癥施治。若外邪者散之，內積者逐之，寒者溫之，熱者清之，虛者補之，實者瀉之，泄則調之，閉則通之，血則消之，氣則順之，蟲則追之，積則消之。加以健理脾胃，調養氣血，斯治之要也。”（《壽世保元·腹痛》）提示了大法。參見有關各條目。