發生急性腹痛應如何對待?
腹痛常是人體某部位發生某種病變的信號,特別是老年人,一旦發生急性腹痛,常常變化快,病情嚴重,甚至危及生命。據有人統計,在老年急腹癥中,665%患者伴有并發癥。并發癥癥狀極易掩蓋急腹癥癥狀及體征,所以老年人發生急性腹痛決不可掉以輕心,即使是輕度腹痛也不可忽視,因輕度腹痛有時也可能是急腹癥的早期癥狀,所以,應及時去醫院檢查治療。
如果有老年人發生了急腹痛又遠離醫院,一時無法就診者,首先應根據疼痛部位、性質及發病史,對病情做一大概判斷,然后再決定采取何種止痛手段緩解病人痛苦。因為腹痛是多種疾病都可出現的一種共有癥狀,發病情況比較復雜,所以在未明確病情之前切不可濫用止痛藥或作腹部按摩止痛。
一般腹痛部位發生在右上腹者,多見于膽囊炎、膽石癥、膽道蛔蟲;左上腹者,多見于胰腺炎;中上腹者,則見于潰瘍穿孔、急性胃炎、闌尾炎初起等;臍周圍痛者可見于急性闌尾炎初起、腸蛔蟲、腸梗阻;右下腹痛者,見于闌尾炎、右側輸尿管結石、右側附件炎等;左下腹者可見于左輸尿管結石、結腸炎。
從疼痛性質上看,陣發性絞痛者,多見于膽石癥、膽道蛔蟲、腸梗阻、腸炎等;持續性絞痛者,多見于輸尿管結石、腸絞窄等;持續性劇痛者,多見于潰瘍穿孔、急性胰腺炎、闌尾炎穿孔等;脹痛者,可見于腸梗阻;放射性痛至右肩或背部的可見于膽石癥,至會陰部者為輸尿管結石等。
常用的止痛手段有:
(1)藥物止痛。一般腹痛可選用解痙鎮痛類藥物,如顛茄、阿托品、安腹痛、強痛定、杜冷丁等,但對腹部有明顯壓痛及肌緊張者要慎用。
(2)針刺止痛。針刺止痛簡便易行,奏效快,常選用穴位有:上腹痛可選中脘、天樞,下腹痛可選天樞、足三里。
(3)艾灸止痛。如無針刺條件,可選用艾灸,選穴與針刺相同。
(4)指壓止痛。如上述幾種條件都不具備,可用指壓法,包括耳廓指壓及其他部位的穴位指壓法。即于耳廓處尋找出疼痛敏感點,然后以手指揉壓該壓痛點,或用指尖按壓靈臺穴(第五、六胸椎間隙)或至陽穴(第六、七胸椎間隙),漸加壓力,以感酸痛為度,一般堅持5分鐘左右。或者捶擊脊背,對減緩腹痛亦有一定效果。
(5)腹部按摩止痛法。適用于腹部軟,無明顯壓痛及腹肌緊張者。其具體方法為以手掌平放于腹部,軟柔地順一定方向反復按摩,或以雙手提捏腹部皮膚,或提捏相應穴位則效果更佳。
如果有老年人發生了急腹痛又遠離醫院,一時無法就診者,首先應根據疼痛部位、性質及發病史,對病情做一大概判斷,然后再決定采取何種止痛手段緩解病人痛苦。因為腹痛是多種疾病都可出現的一種共有癥狀,發病情況比較復雜,所以在未明確病情之前切不可濫用止痛藥或作腹部按摩止痛。
一般腹痛部位發生在右上腹者,多見于膽囊炎、膽石癥、膽道蛔蟲;左上腹者,多見于胰腺炎;中上腹者,則見于潰瘍穿孔、急性胃炎、闌尾炎初起等;臍周圍痛者可見于急性闌尾炎初起、腸蛔蟲、腸梗阻;右下腹痛者,見于闌尾炎、右側輸尿管結石、右側附件炎等;左下腹者可見于左輸尿管結石、結腸炎。
從疼痛性質上看,陣發性絞痛者,多見于膽石癥、膽道蛔蟲、腸梗阻、腸炎等;持續性絞痛者,多見于輸尿管結石、腸絞窄等;持續性劇痛者,多見于潰瘍穿孔、急性胰腺炎、闌尾炎穿孔等;脹痛者,可見于腸梗阻;放射性痛至右肩或背部的可見于膽石癥,至會陰部者為輸尿管結石等。
常用的止痛手段有:
(1)藥物止痛。一般腹痛可選用解痙鎮痛類藥物,如顛茄、阿托品、安腹痛、強痛定、杜冷丁等,但對腹部有明顯壓痛及肌緊張者要慎用。
(2)針刺止痛。針刺止痛簡便易行,奏效快,常選用穴位有:上腹痛可選中脘、天樞,下腹痛可選天樞、足三里。
(3)艾灸止痛。如無針刺條件,可選用艾灸,選穴與針刺相同。
(4)指壓止痛。如上述幾種條件都不具備,可用指壓法,包括耳廓指壓及其他部位的穴位指壓法。即于耳廓處尋找出疼痛敏感點,然后以手指揉壓該壓痛點,或用指尖按壓靈臺穴(第五、六胸椎間隙)或至陽穴(第六、七胸椎間隙),漸加壓力,以感酸痛為度,一般堅持5分鐘左右。或者捶擊脊背,對減緩腹痛亦有一定效果。
(5)腹部按摩止痛法。適用于腹部軟,無明顯壓痛及腹肌緊張者。其具體方法為以手掌平放于腹部,軟柔地順一定方向反復按摩,或以雙手提捏腹部皮膚,或提捏相應穴位則效果更佳。
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