正確認識中藥毒性第 3 頁
三是含有較大毒性成分的中藥。 中醫運用毒藥治療疾病由來已久,如附子、全蝎、蜈蚣、砒霜等,含有毒性化學成分甚至劇毒物質,使用必須慎重。該類藥物應用不當會導致患者中毒甚至死亡。
《本經》同樣明確說明下品藥物有毒不可長久服用,使用不當會造成人體死亡。查考古今多數記載服用中藥中毒致死者,多屬誤用此類毒藥且劑量偏大的緣故。
近幾十年以來,許多中藥不良反應案例多是由于服用了含有毒性成分的中藥所致。如天王補心丹、牛黃解毒片等含有汞,服用過久容易導致汞中毒。又如長期服用黃藥子導致肝腎損害的事件等。
其用藥均違反了《本經》下藥不可多服久服的原則。為了避免毒藥誤用濫用給人民生命健康造成威脅,必須加大劇毒中藥監管力度。在臨床上無經驗、無指征者應慎用含有毒性成分中藥。
有無毒性需實踐驗證
需要注意的是,不輕易相信文獻記載的藥物毒性,也是我們正確認識中藥毒性第 3 頁的一個方面。
一些文獻記載的藥性受到歷史條件的限制出現錯誤,如《本草綱目》記載馬錢子無毒,《中國藥學大辭典》記載黃丹、桃仁無毒等,都是明顯的失誤。《本經》記載丹砂為上品、無毒,后世之人誤信其說,為追求養生得道長期服用,中毒乃至喪命者不在少數。
筆者早年曾自用半只石榴皮煎水飲下,意在驅蟲,因苦澀難咽僅服下數口,結果服用后30分鐘即暈倒,數小時后方回復正常。后查考多家記載,均言其無毒。因此,對于任何書籍記載的藥性,我們一定要堅持實事求是的原則,無實踐經驗者,均不可輕意相信其無毒。
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