前列腺增生癥也叫前列腺肥大，是老年男性下尿道梗阻的常見病。前列腺增生病變起源于后尿道粘膜下前列腺中葉和兩側(cè)葉的腺體組織。一般在50歲以上男性更年期開始時，逐漸開始發(fā)病。由于生活水平逐漸提高，老年人和高齡老人的增多，前列腺增生癥發(fā)病率也相應(yīng)增高。發(fā)病率最高的年齡段在60-70歲。

    引起前列腺肥大的原因，目前還沒有完全搞清楚，但是從老年人發(fā)病高的現(xiàn)象中，可以認(rèn)為與性激素平衡失調(diào)有關(guān)。當(dāng)人到更年期時，睪丸開始變化，男性激素水平隨睪丸的變化忽高忽低，失去平衡。這時的前列腺不斷地受到刺激，出現(xiàn)增生肥大。增生的腺體使前列腺段尿道彎曲、延長、受壓，尿道壓力增加，造成排尿困難。尿路梗阻的程度與增生位置有關(guān)，與增生的大小程度無關(guān)，如中葉增生突出于膀胱，就易阻塞尿道口，引起排尿困難。

    前列腺增生癥在臨床上有三種類型：

    1、無癥狀型：僅在體驗或尸檢時發(fā)現(xiàn)，沒有排尿困難癥狀，一般在早期膀骯尚能代償。

    2、局部癥狀型：當(dāng)前列腺增大壓迫后尿道或膀胱頸時，可以出現(xiàn)尿頻；當(dāng)合并感染時，出現(xiàn)尿急、尿痛、排尿困難、尿潴留或尿血。這些癥狀與增生的大小有關(guān)。

    3、繼發(fā)癥狀型：前列腺肥大引起尿路梗阻，直接威脅腎臟，造成腎功能損害，隨病情的加重和延長，逐漸可發(fā)生腎功能衰竭。表現(xiàn)為消化不良、惡心、腹脹、全身乏力或多尿、尿比重低、高血壓、心力衰竭、貧血、精神異常等，合并感染時可發(fā)高燒，常常被誤診，病人往往去看消化道疾病或泌尿系統(tǒng)疾病時，才發(fā)現(xiàn)是前列腺增生的繼發(fā)疾病，此時為時已晚。因此，要重視健康體檢，如痔瘡、脫肛等疾病，應(yīng)找出病因?qū)ΠY治療和預(yù)防，以免發(fā)生繼發(fā)性疾病。

    因此，50歲以上的男子有進行性的排尿困難，首先應(yīng)想到前列腺增生。患者曾經(jīng)有膀胱炎、結(jié)石、血尿、腎功能不全的，雖然沒有排尿困難，也不應(yīng)忽視前列腺肥大。但要排除前列腺癌、神經(jīng)元性膀胱功能障礙和膀胱莖纖維化增生等疾病。

    得了前列腺增生也不要緊張，早期不需要治療，因為輕度的排尿困難不一定都會繼續(xù)加重，如果注意生活規(guī)律性，避免一些不必要的刺激，就會預(yù)防發(fā)生急性尿潴留給患者帶來的痛苦。所以應(yīng)注意以下情況：不能過度勞累、受涼；禁止飲酒和吃刺激性食物；保持大便通暢，積極治療便秘或腹瀉；避免過度的性生活，以防前列腺因經(jīng)常的沖動充血加重病情；不要憋尿，在外出或會議前，盡量先排尿，因為憋尿久會引起尿潴留；經(jīng)常散步，不能久坐，因為久坐會使盆腔充血，加重排尿困難；服用阿托品、顛茄及抗心率失常藥奎尼丁等都可使膀胱內(nèi)肌收縮能力減弱，引起尿潴留，造成排尿困難；對有心血管疾患、肺心病、糖尿病、腦血管意外等要積極治療，對耐受力強的患者，應(yīng)外科治療。