怎樣對(duì)待腸道憩室癥?
憩室癥在老年人十分常見,并隨年齡而增多。西方國(guó)家統(tǒng)計(jì)60歲以上患憩室癥者達(dá)30%,在以素食為主的我國(guó)近年來(lái)也有增加趨勢(shì)。結(jié)腸憩室病是腸壁某處薄弱而向腔外膨出而成,在歐美國(guó)家以左半結(jié)腸憩室為多見,而我國(guó)則以右半結(jié)腸憩室為多見。結(jié)腸憩室?guī)缀蹙鶠槎喟l(fā)性,十二指腸憩室常發(fā)生于壺腹周圍部位。
90%的憩室癥可以不發(fā)生任何癥狀,如有癥狀則往往由憩室炎而引起,表現(xiàn)為腹痛、腹瀉和便秘,或兩者交替出現(xiàn)。如果結(jié)腸憩室位于回盲部而發(fā)生炎癥,很難與闌尾炎相鑒別。憩室梗阻穿孔者可并發(fā)結(jié)腸周圍膿瘍、腹膜炎與敗血癥;與膀胱、陰道或腸道其他部分粘連形成瘺管,可有發(fā)熱。巨大憩室可觸及腫塊與結(jié)腸癌相似。
x線檢查憩室發(fā)現(xiàn)率高,內(nèi)窺鏡檢查如不仔細(xì)容易發(fā)生漏診。
一般內(nèi)科治療可以緩解。平素以高渣膳食為主,有癥狀時(shí)可加用腸道不吸收的抗生素,除非有嚴(yán)重的反復(fù)出現(xiàn)的并發(fā)癥時(shí)方可考慮手術(shù)治療。
90%的憩室癥可以不發(fā)生任何癥狀,如有癥狀則往往由憩室炎而引起,表現(xiàn)為腹痛、腹瀉和便秘,或兩者交替出現(xiàn)。如果結(jié)腸憩室位于回盲部而發(fā)生炎癥,很難與闌尾炎相鑒別。憩室梗阻穿孔者可并發(fā)結(jié)腸周圍膿瘍、腹膜炎與敗血癥;與膀胱、陰道或腸道其他部分粘連形成瘺管,可有發(fā)熱。巨大憩室可觸及腫塊與結(jié)腸癌相似。
x線檢查憩室發(fā)現(xiàn)率高,內(nèi)窺鏡檢查如不仔細(xì)容易發(fā)生漏診。
一般內(nèi)科治療可以緩解。平素以高渣膳食為主,有癥狀時(shí)可加用腸道不吸收的抗生素,除非有嚴(yán)重的反復(fù)出現(xiàn)的并發(fā)癥時(shí)方可考慮手術(shù)治療。
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