老年失眠癥不同于中青年的失眠特點，在病因病機方面與精神思想因素關系不大，不像中青年那樣主要由精神負擔沉重、思慮過度、心血耗傷所致，故其治療如同于中青年之失眠，則效果多不滿意。其實，老年失眠癥是由年老帶來的全身和大腦皮質生理變化所導致的，治療應從改善老年人全身和大腦生理衰退狀況為主。

    中醫(yī)學認為，人的發(fā)育成長和衰老是由腎氣的盛衰所支配的，故老年人全身和大腦的構造形態(tài)和生理功能都會受到腎氣衰退的影響，老年性失眠不過是其中的一種表現而已。由于腎藏精生髓，通于腦，腎精不足則致腦髓失養(yǎng)，生理功能紊亂而致失眠，故補腎填精應是治療老年失眠癥的基本治法。從西醫(yī)解剖學來看，老年人多有腦動脈硬化存在，這也是本癥的基礎性病因。動脈硬化的病因固然和全身及大腦的衰老同樣在于腎氣衰退，但動脈硬化的后果卻易致血瘀，而血瘀對腦的影響也不可忽視。總之，老年失眠癥的致病之本在于腎虛，致病之標在于血瘀。故其治療應補腎填精治本以養(yǎng)腦，活血化瘀治標以滋腦。現代藥理試驗證實，在中醫(yī)補腎藥中有不少藥物具有調血脂、抗動脈硬化的作用，如制首烏、桑寄生、杜仲、枸杞子、菊花、決明子、黃精、玉竹、生熟地、山萸肉、靈芝、冬蟲夏草、絞股藍、黃芪、淫羊藿、葛根、鹿銜草、菟絲子等，應優(yōu)先選用此類藥物。在活血化瘀藥中，也有一些藥物兼有鎮(zhèn)靜催眠作用，如丹參、當歸、川芎、地龍、元胡，當首選此類藥物。在傳統的鎮(zhèn)靜安神藥中，合歡花、夜交藤、五味子、天麻、益智仁等，均有補腎益腦作用，應注重選用此類安神藥。

[3]