朝醫學的臨床診治第 2 頁
藥物 “藥乃局限于人”,是朝醫學所獨有的藥性觀。朝醫學注重人體對藥物的選擇性。一些藥物對一些人的疾病有治療和預防作用,而對另一些人不僅不起治療作用,反而有嚴重的副作用。朝醫學認為這是由于人的天稟臟局強弱、陰陽分布、氣質特點、體質不同而產生的特殊現象。因此,提出了藥物歸象、按象要藥、辨象施治、隨證加減的用藥規律,闡明了藥物的異象反應原理,把藥物分成太陽人藥、太陰人藥、少陽人藥、少陰人藥,嚴格按象用藥,不可混用。
方劑 臨證施用的方劑來源有二。一是以辨象立法為基礎組成的四象方劑;二是借用適用的中醫方劑。四象方劑由四象人藥物組成,嚴格遵循“藥乃局限于人”的藥性觀,在辨象立法的基礎上按不同象臟器的大與小和正中臟器的大與小,以補小瀉大的原則選擇適當藥物組成。四象方劑分為四大類,即太陽人方劑、太陰人方劑、少陽人方劑、少陰人方劑。
太陽人方劑 根據太陽人“肺大肝小”的臟局特點和“過陽陰少、肝虛”的病因病機,以瀉陽補陰原則,由太陽人要藥組成的一組方劑,治療太陽人諸病證。代表方劑有五加皮壯脊湯、獼猴藤植腸湯。
太陰人方劑 根據太陰人“肝大肺小”的臟局特點和“血濁氣澀,肺虛過燥”的病因病機,以通利、補肺、瀉肝的原則,由太陰人要藥組成的一組方劑,治療太陰人諸病癥。代表方劑有調胃承氣湯、葛根解肌湯、清心蓮子湯、熱多寒少湯、麻黃定痛湯、牛黃清心丸、鹿茸大補湯等。
少陽人方劑 根據少陽人“脾大腎小”的臟局特點和“過陽損陰、腎虛過熱”的病因病機,以清熱、瀉陽、補陰、補腎的原則,由少陽人要藥組成的一組方劑,治療少陽人諸病證。代表方劑有荊防敗毒散、荊防導赤散、荊防地黃湯、豬苓車前子湯、獨活地黃湯、六味地黃湯、十二味地黃湯、地黃白虎湯、涼膈散火湯、木通大安湯等。
少陰人方劑 根據少陰人“腎大脾小”的臟局特點和“血奪氣敗,脾虛過冷”的病因病機,以補溫、散寒、補脾胃、瀉腎的原則,由少陰人要藥組成的一組方劑,治療少陰人諸病證。代表方劑有黃芪桂枝附子湯、人參桂枝附子湯、人參桂枝附子理中湯、官桂附子理中湯、寬中湯、理中湯、大補湯、蘇合香元、香砂六君子湯、藿香正氣散、補中益氣湯等。
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