中醫臟腑心與脾的關系

    心主血而行血，脾主生血又統血，所以心與脾的關系，主要是主血與生血、行血與統血的關系。

   心與脾的關系主要表現在血的生成和運行，以及心血養神與脾主運化方面的關系。

    1．血液的生成方面：心主血脈而又生血，脾主運化為氣血生化之源。心血賴脾氣轉輸的水谷精微以化生，而脾的運化功能又有賴于心血的不斷滋養和心陽的推動，并在心神的統率下維持其正常的生理活動。故曰：“脾之所以能運行水谷者，氣也。氣虛則凝滯而不行，得心火以溫之，乃健運而不息，是為心火生脾土”（《醫碥·五臟生克說》）。脾氣健運，化源充足，則心血充盈；心血旺盛，脾得濡養，則脾氣健運。所以說：“脾氣人心而變為血，心之所主亦借脾氣化生”（《濟陰綱目》引汪琪語）。

    2．血液運行方面：血液在脈內循行，既賴心氣的推動，又靠脾氣的統攝，方能循經運行而不溢于脈外。所謂“血所以麗氣，氣所以統血，非血之足以麗氣也，營血所到之處，則氣無不利焉，非氣之足以統血也，衛氣所到之處，則血無不統焉，氣為血帥故也”（《張聿青醫案》）。可見血能正常運行而不致脫陷妄行，主要靠脾氣的統攝。所以有“諸血皆運于脾”之說。

    3．神志活動：心藏神，在志為喜；脾藏意，在志為思。心“為臟腑之主，而總統魂魄，并賅意志……思動于心則脾應”（《類經·臟象類》）。五臟藏神，心為主導。人身以氣血為本，精神為用。血氣者，身之神。心生血而主血脈，脾胃為氣血生化之源，生血而又統血。血為水谷之精氣，總統于心而生化于脾。血之與氣，一陰一陽，兩相維系，氣能生血，血能化氣，氣非血不和，血非氣不運。氣血沖和，陰平陽秘，脾氣健旺，化源充足，氣充血盈，充養心神，則心有所主。心血運于脾，心神統于脾，心火生脾土，脾強則能主運化，而生血統血。因此，心與脾在病理上的相互影響，主要表現在血液的生成和運行功能失調，以及運化無權和心神不安等，形成心脾兩虛之候等。