灸法本身應(yīng)該是既能補虛又能瀉實，具有雙重調(diào)節(jié)作用，說灸法僅屬溫補的觀點既不附合中醫(yī)基本理論，更不符合中醫(yī)實踐。這里我們說說艾灸的補法和瀉法有什么不同。

    1、操作方法

    早在《針灸大成•艾灸補瀉》篇則對古人的補瀉方法作了更詳細的說明和補充，指出：“以火補者，毋吹其火，須待自滅，即按其穴；以火瀉者，速吹其火，開其穴也。”意思是說艾灸補益就是將艾點燃以后使其所產(chǎn)生的熱緩慢地傳人體內(nèi)，施灸后又立即、快速地按住施灸的穴位，其目的是使正氣聚而不散，從而達到補其不足的目的，這就是艾灸的補法。以火瀉者，速吹其火，開其穴也。意思是說艾灸的瀉法是在艾點燃之后，不斷地進行吹火，以使艾火迅即燃燒，所產(chǎn)生的熱能很快傳人體內(nèi)。在艾灸以后不去按壓施灸的部位，其目的是使機體內(nèi)所藏之熱邪能隨艾火之熱發(fā)散到體外，達到驅(qū)邪外出，起到瀉熱瀉實的作用。

    2、操作手法

    如何做才能掌握施灸最佳刺激量既可達到預(yù)期補瀉效果提高療效，又可防止不良反應(yīng)發(fā)生那？在中醫(yī)思想體系與治療原則指導(dǎo)下艾灸補瀉大致可從以下幾方面考慮施術(shù)。首先從艾灸施術(shù)本身來講。補法主要選用艾條雀啄灸、溫和灸、回旋灸，其主要作用是促進人體生理功能，解除過度抑制，引起正常興奮作用。瀉法則采用直接灸、燈火灸這些刺激性較強的方法，使患者產(chǎn)生強烈的溫?zé)岽碳な切皻獾脼a。

    3、腧穴的選擇

    其次從辨證選灸穴來說，腧穴比喻人體的門戶，腧穴的作用主要表現(xiàn)在反應(yīng)病證、協(xié)助診斷和接受刺激、預(yù)防疾病兩方面，其治療作用有區(qū)域性、整體性、雙向調(diào)節(jié)性、相對特異性、協(xié)同性等，也就是說每個穴位，一般都有其主治的特異性。選用不同的腧穴灸治，也常能收到不同的補瀉治療效果。根據(jù)腧穴的特性合理選穴施灸可提高灸治療效。如氣海為補氣要穴，對于氣虛患者選取氣海穴施灸就屬補法；又如溫和灸百會可治胃下垂、子宮脫垂及脫肛等病，能起到補氣升提之功效；陽氣暴脫者用大艾盒大灸神闕，雖火力峻猛，其功效為峻補回陽救脫，同樣是神闕穴而陰寒凝結(jié)的腹痛，用緩灸法達到的是逐寒外出瀉法之能；肺俞穴為解表散寒穴，對于風(fēng)寒表證者在肺俞穴處化膿灸或一般灸則可達疏風(fēng)解表，宣肺散寒就屬瀉法了；而用蒜泥敷灸或雀啄灸涌泉穴治療咯血、鼻衄等癥，則能瀉火止血。

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