心絞痛的外治法

    心絞痛是冠狀動脈供血不足，心肌急劇的、暫時缺血與缺氧所引起的以發作性胸痛或胸部不適為主要表現的臨床綜合征。特點為前胸陣發性、壓榨性疼痛，可伴有其他癥狀，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前區與左上肢，勞動或情緒激動時常發生，每次發作持續3～5分鐘，可數日一次，也可一日數次，休息或用硝酸酯制劑后消失。可以通過一些外治法來緩解心絞痛，下面為您介紹一下：

　　鼻聞散  細辛45g，肉桂粉30g，麝香1g，冰片2.4g。上藥研末和勻，用時取少許藥末放手心中，輕輕吸入鼻內。對心絞痛有一定的緩解作用。

　　心舒藥煙  沉香、薤白、馬兜鈴、丹參、川芎、葛根、蜂蜜、甘草等摻入適量煙絲，制成卷煙，需要時，點吸1/2～1支。或用桔梗1g，貝母1g，巴豆0.3g，上藥搗末，用時取藥裝入旱煙袋中，點燃吸煙，每次吸1～2鍋。

　　硝酸甘油外用制劑  硝酸甘油是防治心絞痛最常用、最有效的藥物，除含化片、控釋口服片和注射劑外，還有兩種外用劑型可供選用：

　　（1）貼膜  以鋁箔為底襯，中間藥層為糊狀物，上面覆蓋橢圓形片狀釋藥末。臨用時揭去保護層，貼于前胸、上臂、腹部等處。藥物持續緩慢地透過皮膚進入血液循環并發揮作用，不需經過肝臟代謝，提高了生物利用度。每張貼膜面積10cm2，含硝酸甘油25mg。貼敷后2小時內血藥濃度達恒定值，持續作用可維持24小時，可用于預防慢性心絞痛。藥膜去除后作用很快消失，重復使用不產生藥物蓄積。初期治療每日可用1張。長期使用能產生藥物耐藥性，可增加使用量，但一天最多不要超過4張。

　　（2）氣霧劑  將硝酸甘油乙醇溶液充于密閉的氣霧劑瓶內。在拋射劑的推動下，藥液以霧狀噴入口腔，通過口腔黏膜的吸收迅速發揮藥效，30秒即可緩解心絞痛，有高效、快速、穩定、方便的特點。

　　按壓至陽穴  經臨床應用和與使用硝酸甘油解除心絞痛來比較，使用硝本甘油5～10分鐘后疼痛可得到緩解，而按壓至陽穴只需要10～30秒鐘，病情就能緩解。至陽穴位于第七胸椎棘突下凹陷中。心絞痛發作時用5分硬幣一枚，將其邊放于至陽穴上按壓，按壓一次有效作用時間持續25分鐘，一般按壓4分鐘即可。每天定時作預防性按壓（以一手拇指按壓于至陽穴上，逐漸加大壓力，以局部出現酸、脹、麻感為度），可預防心絞痛發作。