(4)用于疾病的診斷與治療 人體本身是一個有機的整體,內(nèi)部臟腑有病可以反映于機體的體表,從色澤、聲音、形態(tài)、口味、脈象、舌苔等多方面反映出來。由于對五臟與五色、五音、五味等都以五行進行分類歸屬,作了一定的聯(lián)系,形成五臟系統(tǒng)的層次結(jié)構(gòu),所以為疾病的診斷奠定了理論基礎。因此,在臨床診斷上,我們即可以綜合四診材料,根據(jù)五行所屬及其生克乘侮規(guī)律來推斷病情。如面見青色,喜食酸味,兩脅脹痛,脈弦,即可診為肝病;面見赤色,口味苦,舌尖紅或糜爛,脈洪或數(shù),則可診為心火亢盛;而脾虛病人,面色見青,口泛酸水,則可診為肝木乘土,即肝脾不和之證。 一般來說,中醫(yī)診病很重視色診和脈診的結(jié)合應用,且能在客觀上大致反映出疾病的狀況。但是,欲從色脈來判斷病情的發(fā)展趨勢,則主要是運用五行的生克關(guān)系。如《醫(yī)宗金鑒·四診心法》指出:"色脈相合,已見其色,不得其脈,得克則死,得生則生。"即色脈相符,為病情發(fā)展正常;脈克色為逆;脈生色為順。如肝病,色青而見弦脈,是為色脈相符;如不見弦脈而反見浮脈(肺脈),則屬相克之脈,即脈克色(金克木)為逆;若得沉脈(腎脈),即脈生色(水生木),則為順。此種判斷預后的生克關(guān)系,在臨床上雖然亦有一定的參考價值,但不能機械地套用。 五行學說用于臨床治療方面,則主要在于控制疾病的傳變和確定治則治法兩方面。 (1)控制疾病傳變 疾病的發(fā)生,主要在于機體臟腑陰陽氣血功能的失調(diào)。而臟腑組織的功能失調(diào)也必然反映于內(nèi)臟生克制化關(guān)系的失常。因此,疾病的傳變,則常是一臟受病而波及他臟,或他臟受病而傳及本臟。因此,在臨床上除對所病本臟進行適當處理外,特別應考慮到與其有關(guān)臟腑之間的傳變關(guān)系,并應根據(jù)五行的生克乘侮規(guī)律來調(diào)整其太過或不及,以控制或防止其疾病的傳變,使之恢復其正常的功能活動。如肝臟有病,則應經(jīng)常注意強健脾胃,以防其傳變。脾胃不虛,則疾病不易傳變,且易于痊愈。故《難經(jīng)》說:"見肝之病,則知肝當傳之于脾,故實脾氣。"
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