⑵補(bǔ)充血容量：約20%的病人，由于嘔吐、出汗、發(fā)熱、使用利尿劑和不進(jìn)飲食等原因，而有血容量不足，需要補(bǔ)充血容量來(lái)治療，但又要防止補(bǔ)充過(guò)多而引起心力衰竭。可根據(jù)血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)結(jié)果來(lái)決定輸液量。如中心靜脈壓低，在49～98Pa（5～10cmH2O）之間，肺楔嵌壓在0.8～1.6kPa(6～12mmHg）以下，心排血量低，提示血容量不足，可靜脈滴注低分子右旋糖酐或10%葡萄糖液；輸液過(guò)程中如中心靜脈壓增高超過(guò)196Pa(20cmH2O），肺楔嵌壓高于2.0～2.7kPa(15～20mmHg)即不應(yīng)再輸。

　　⑶應(yīng)用血管收縮藥：收縮壓低于10.7kPa(80mmHg)，靜脈輸液后血壓仍不上升，而肺楔嵌壓和心排血量正常時(shí)，可選用血管收縮藥：①多巴胺：10～30mg加入5%葡萄糖液100ml中靜脈滴注，也可和間羥胺同時(shí)滴注。②多巴酚丁胺：20～25mg溶于5%葡萄糖液100ml中，以2.5～10µg/(kg·min)的劑量靜脈滴注，作用與多巴胺相類(lèi)似，但增加心排血量的作用較強(qiáng)，增快心率的作用較輕，無(wú)明顯擴(kuò)張腎血管的作用。③間羥胺（阿拉明）：10～30mg加入5%葡萄糖液100ml中靜脈滴注，或5～10mg肌肉注射。但對(duì)長(zhǎng)期服用胍乙啶或利血平的病人療效不佳。④去甲腎上腺素：作用與間羥胺相同，但較快、較強(qiáng)而較短，對(duì)長(zhǎng)期服用胍乙啶或利血平的人仍有效。0.5～1mg（約等于1～2mg重酒石酸鹽）加入5%葡萄糖液100ml中靜脈滴注。滲出血管外易引起局部損傷及壞死，如同時(shí)加入2.5～5mg酚妥拉明可減輕局部血管收縮的作用。

　　⑷應(yīng)用血管擴(kuò)張藥：如經(jīng)上述處理，血壓仍不升，而肺楔嵌壓增高，心排血量降低或周?chē)苁湛s造成總阻力增加，有病變的左心室面臨高阻抗，其張力增高，耗氧增加時(shí)，休克程度將加重，病人四肢厥冷，并有紫紺。此時(shí)可用血管擴(kuò)張藥以減低周?chē)枇托呐K的后負(fù)荷，降低左心室噴血阻力，增強(qiáng)收縮功能，從而增加心排血量，改善收縮功能，從而增加心排血量，改善休克狀態(tài)。

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