如何治療心肌梗塞第 2 頁(yè)
⑵吸氧:最初2~3天內(nèi),間斷或持續(xù)地通過(guò)鼻管或面罩吸氧。
⑶監(jiān)測(cè)措施:進(jìn)行心電圖、血壓和呼吸的監(jiān)測(cè),必要時(shí)還監(jiān)測(cè)血流動(dòng)力變化5~7天。密切觀察病情,為適時(shí)作出治療措施提供客觀的依據(jù)。監(jiān)測(cè)人員必須以極端負(fù)責(zé)的精神進(jìn)行工作,既不放過(guò)任何有意義的變化,又要保證病人安靜和休息。
⑷護(hù)理措施:第一周完全臥床休息,加強(qiáng)護(hù)理,護(hù)理人員必須以全心全意為人民服務(wù)的精神,不厭其煩地幫助病人吃飯、洗臉、翻身、使用便器。病人進(jìn)食不宜過(guò)飽,食物以易消化、含較少脂肪而少產(chǎn)氣者為宜,限制鈉的攝入量,要給予必需的熱量和營(yíng)養(yǎng)。保持大便通暢,但大便時(shí)不宜用力,如便秘可給予緩瀉劑。第二周可在床上起坐,逐步離床,在床旁站立和在室內(nèi)緩步走動(dòng)。近年來(lái)有人主張病人早期(在第一周)即開(kāi)始下床活動(dòng),但病重或有并發(fā)癥的病人,臥床時(shí)間不宜太短。
3.緩解疼痛 用哌替啶(杜冷丁)50~100mg肌肉注射或嗎啡5~10mg皮下注射,每4~6h可重復(fù)應(yīng)0.03~0.06g肌肉注射或口服。亦可試用硝酸甘油0.3mg或二硝酸異山梨醇5~10mg舌下含服,用硝酸甘油1mg溶于5%葡萄糖100ml中靜脈滴注10~50µg/min,或二硝酸異山梨醇10mg溶于5%葡萄糖100ml中靜脈滴注30~100µg/min,但均要注意監(jiān)測(cè)血壓變化。中藥可用蘇冰滴丸、蘇合香丸、冠心蘇合丸或?qū)捫赝韬没蚩诜驈?fù)方丹參注射液2~4ml加入50%葡萄糖液40ml中靜脈注射,或8~16ml加入50%葡萄糖液或低分子右旋糖酐500ml靜脈滴注。
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